Das Telenotarztsystem – Potentiale für die präklinische Notfallversorgung im ländlichen Raum

Zusammenfassung

Zielsetzung Der Landkreis Vorpommern-Greifswald steht aufgrund seiner ländlichen Prägung vor steigenden Herausforderungen in der präklinischen Notfallversorgung. Der Telenotarzt als Innovation ist in diesem Bereich seit 2017 im Landkreis im Rahmen eines Projektes im Einsatz. Mittels einer Analyse realer Einsatzdaten sollte die avisierte Verbesserung der Notfallversorgung durch das Telenotarztsystem untersucht werden.

Methodik Die Datenbasis stellen die Einsatzdaten aus dem Eigenbetrieb Rettungsdienst Greifswald dar und umfassen Informationen zu den Rettungswagen und Notarzteinsatzfahrzeugen. Diese Daten aus den Jahren 2016 und 2018 wurden bereinigt und gegenübergestellt. Anschließend erfolgte die Verknüpfung mit den Einsatzdaten des Telenotarztes aus dem Jahr 2018. Insbesondere wurden dabei die Einsatzhäufigkeiten und die Bindungsdauern des Personals Notarzt und Telenotarzt analysiert.

Ergebnisse Die Analyse zeigt, dass der Anteil der Notarztbeteiligung an allen Fällen im Jahr 2016 bei 14 458 von 27 302 Fällen beträgt und im Jahr 2018 14 683 von 30 927 Fällen. Es ergibt sich eine Reduktion um 5,5 %. Zusätzlich war in 86,6 % aller Telenotarzt-Einsätze kein konventioneller Notarzt beteiligt. In Bezug auf die Bindungsdauer der Ressource Notarztpersonal und Telenotarzt zeigt sich deutlich, dass ein Notarzt im Mittel mehr als doppelt so lang im Einsatz gebunden ist wie ein Telenotarzt.

Schlussfolgerung Es konnte erfolgreich gezeigt werden, dass die Ressource Notarztpersonal durch die Einführung eines Telenotarztsystems effizienter eingesetzt werden kann. Das große Potential des Telenotarztes, den Notarzt zukünftig zu unterstützten und zu entlasten, stellt insbesondere für den ländlichen Raum eine vielversprechende Lösung in der präklinischen Notfallversorgung dar.

Abstract

Aim Due to its rural character, the district of Vorpommern-Greifswald faces constant challenges in preclinical emergency care. The tele-emergency physician as an innovation has been in use in this area since 2017, as part of a project. An analysis of real-world data should be used to investigate the targeted improvement of emergency management by the tele-emergency medical system.

Method The data base is presented by the data from the Greifswald ambulance service and includes information on the ambulances and emergency medical vehicles. These data for 2016 and 2018 have been adjusted and compared. Subsequently, the data of tele-emergency doctor was linked to the emergency data of ambulances and emergency medical vehicles from 2018. In particular, the frequency of use and the time of emergency of the emergency doctors and tele-emergency doctors were analyzed.

Result The analysis shows that the proportion of emergency medical participation in all cases in 2016 was 14 458 out of 27 302 cases, and 14 683 out of 30 927 cases in 2018. This results in a reduction of 5.5 %. In addition, in 86.6 % of all tele-emergency medical interventions, no conventional emergency doctor was involved. With regard to the time of emergency of the resource emergency medical personnel and tele-emergency doctor, it is clear that an emergency doctor is on average more than twice as long in use as a tele-emergency doctor.

Conclusion It has been successfully demonstrated that the resource of emergency doctor can be used more efficiently by the introduction of a tele-emergency medical system. The great potential of the tele-emergency doctor to support and relieve the conventional emergency doctor in the future is a promising solution in the preclinical emergency management, especially for rural areas.

Schlüsselwörter

Telemedizin - Telenotarzt - Projekt Land|Rettung - prähospitale Notfallversorgung - Notfallversorgung in ländlichen Regionen

Key words

Emergency care - tele-emergency doctor - project Land|Rettung - pre-hospital emergency care - rural districts

Publication History

Article published online:
27 February 2020

• Literatur

• 1 Brinkrolf P, Scheer D, Hasebrook J. et al. Land|Rettung – zukunftsfähige notfallmedizinische Neuausrichtung eines Landkreises. Amelung et al Innovationsfonds. Berlin: MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2017: 140-145
• 2 Brokmann JC, Felzen M, Beckers SK. et al. Telemedizin: Potenziale in der Notfallmedizin. AINS – Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie 2017; 52: 107-117
• 3 Brokmann JC, Czaplik M, Bergrath S. et al. Telemedizin, Perspektiven für die ländliche Notfallversorgung. Notfall + Rettungsmedizin 2014; 17: 209-216
• 4 Brokmann JC, Rossaint R, Bergrath S. et al. Potenzial und Wirksamkeit eines telemedizinischen Rettungsassistenzsystems, Prospektive observationelle Studie zum Einsatz in der Notfallmedizin. Der Anästhesist 2015; 64: 438-445
• 5 Bundesärztekammer Indikationskatalog für den Notarzteinsatz. Handreichung für Telefondisponenten in Notdienstzentralen und Rettungsleitstellen. Deutsches Ärzteblatt 2013; Jg 10; Heft 11; A521, Hrsg. Aus der Kommission Telemedizin, Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin: Strukturempfehlung der DGAI*. Anästhesie Intensivmedizin 2016; 57: 160-166
• 6 Fleßa S, Krohn M, Scheer D. et al. Der Telenotarzt als Innovation des Rettungswesens im ländlichen Raum – eine gesundheitsökonomische Analyse für den Kreis Vorpommern-Greifswald. Die Unternehmung 2016; 3: 248-262
• 7 Hahnenkamp J, Hasebrook K. Zukunftsfeste Neuausrichtung der Notfallmedizin in einem Landkreis durch Telemedizin. Stoffers C, Krämer N, Heitmann C. Digitale Transformation im Krankenhaus, Thesen, Potenziale, Anwendungen, 1. Auflage. Kulmbach: Mediengruppe Oberfranken – Fachverlage GmbH & Co. KG; 2019: 223-241
• 8 Lechleuthner A. Architektur des Rettungsdienstes in Deutschland. Notfall Rettungsmedizin 2019; 22: 136-146
• 9 Luiz T, van Lengen RH, Wickenkamp A. et al. Verfügbarkeit bodengebundener Notarztstandorte in Rheinland-Pfalz. Der Anaesthesist 2011; 60: 421-426
• 10 Projekt Land|Rettung Der Telenotarzt. https://land-rettung.de/telenotarzt/ Stand: 23.06.2019
• 11 Roissant R, Wolff J, Lapp N. et al. Indikationen und Grenzen des Telenotarztsystems. Notfall + Rettungsmedizin 2017; 20: 410-417
• 12 Schlechtriemen T, Dirks B, Lackner C-K. et al. Wirtschaftlichkeit im Rettungsdienst. Notfall + Rettungsmedizin 2007; 8: 589-592
• 13 Skorning M, Bergrath S, Brokmann JC. et al. Stellenwert und Potenzial der Telemedizin im Rettungsdienst. Notfall + Rettungsmedizin 2011; 3: 187-191