La panphotocoagulation modifie-t-elle l'oxygénation du vitré pré-rétinien?*

Verändert panretinale Photokoagulation die Sauerstoffversorgung der Netzhaut?

Um diese Frage nachzuprüfen, haben wir am Miniaturschwein einen weiten Sektor des hinteren Pols der Netzhaut photokoaguliert. Nach 2-3 Wochen haben wir an 11 Tieren 60 Serien von Messungen des PO₂ im präretinalen Glaskörper ausgeführt. Mit fluoreszenzangiographischen und histologischen Untersuchungen, ebenfalls nach Injektion von Peroxydase, versuchten wir, Veränderungen der Membran-Permeabilität aufzuzeigen. Unsere Resultate zeigen nach Panphotokoagulation eine deutlich bessere Sauerstoffversorgung des präretinalen Glaskörpers (und damit auch der inneren Retinaschichten). Es gibt dazu zwei mögliche, wahrscheinlich komplementäre Erklärungen: 1) die Diffusion von O₂ aus der Choriokapillaris ist höher (Zusammenbruch der Pigmentepithel-Barriere, verdünnte Netzhaut); 2) der O₂-Verbrauch im photokoagulierten Bereich ist geringer.

Summary

A large area of the posterior pole of the retina of the miniature pig was photocoagulated, and 2-3 weeks later the PO₂ in the preretinal vitreous was mapped with an O₂ microelectrode. Measurements were made at points along 60 electrode tracks in 11 pigs. Retinal PO₂ was markedly higher after panphotocoagulation. Two factors that would have contributed to this were the reduced O₂ consumption of the photocoagulated tissue, and the greater diffusion of O₂ from the capillary choroid, made possible by the thinning of the retina. The diffusion of fluorescein was observed in vivo, that of peroxidase was examined histologically. After photocoagulation both of these substances could cross the pigment epithelium barrier. It is possible that flow of fluid across the pigment epithelium promotes the transport of O₂ to the retina.