ICF-Interventionskategorien für die Physiotherapie bei internistischen Gesundheitsstörungen[1]

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Internationale Klassifikation für Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) ermöglicht es, Unterschiede zwischen den Gesundheitsberufen zu überwinden und ein gegenseitiges Verständnis für die Probleme des Patienten und deren Behandlung zu fördern. In Vorstudien wurde eine 1. Version von Interventionskategorien für Physiotherapeuten entwickelt.

Ziel: Das Ziel dieser Studie war es zu überprüfen, welche Interventionskategorien der 1. Version sich in der klinischen Tätigkeit von Physiotherapeuten wieder finden, die Patienten mit internistischen Gesundheitsstörungen behandeln.

Methode: Die Studie wurde als retrospektive, multizentrische Querschnittstudie in der Schweiz durchgeführt. 77 Institutionen wurden angefragt, insgesamt 300 ausgewählte Therapieberichte von Patienten mit internistischen Gesundheitsstörungen einzusenden.

Ergebnisse: Die Analyse von 280 Therapieberichten aus 54 Institutionen bestätigte 36 Interventionskategorien für den Akut-, 41 für den Rehabilitations- und 38 für den Langzeitkontext.

Schlussfolgerungen: Die identifizierten Interventionskategorien können helfen, Kernkompetenzen des Physiotherapieberufs zu definieren. Die Dokumentation der Behandlung in einer standardisierten interdisziplinär verständlichen Sprache wird durch diese ICF-Interventionskategorien in die Wege geleitet. Der gesundheitspolitischen Forderung der Leistungserbringer nach Qualität in der Dokumentation bezüglich der erbrachten Leistungen kann so nachgekommen werden.

Abstract

Background: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is considered a useful tool to overcome differences amongst health professionals, and to facilitate a mutual understanding of patient’s health problem and its treatment. In preliminary studies, a first version of ICF intervention categories for physical therapists was developed.

Objective: The aim of this study was to investigate which intervention categories of the first version are represented in the clinical practice of physical therapists treating patients with internal-medicine conditions.

Methods: The study was designed as a retrospective cross-sectional multicentered study. 77 institutions in Switzerland were asked to send a total of 300 selected clinical records describing patients with internal medicine conditions.

Results: The analysis of 280 patients’ records from 54 institutions enabled identification of 36 ICF intervention categories in acute, 41 in rehabilitation and 38 in long-term context.

Conclusions: The ICF intervention categories identified in this study can help to define core competence of the physical therapy profession. The definition of ICF intervention categories represents a first step towards a standardization of treatment documentation. In this, they meet the demand of health care providers regarding quality of documentation on health care services.

Schlüsselwörter

ICF - Gesundheit - Intervention - Physiotherapie - innere Medizin - Therapieziele

Key words

ICF - intervention - physiotherapy - internal medicine - therapy objectives

1 Das Projekt wurde vom Schweizer Physiotherapie Verband initiiert und finanziell unterstützt.

Literatur

• 1 Allet L, Cieza A, Bürge E. et al . ICF-Interventionskategorien für die Physiotherapie bei muskuloskelettalen Gesundheitsstörungen.  physioscience. 2007;  3 54-62
• 2 American Physical Therapy Association . Guide to Physical Therapist Practice. 2^nd ed.  Physical Therapy. 2001;  81 9-744
• 3 Buck M, Ciccone C D. Does evidence exist on whether specific interventions can improve adherence to home exercise program in a patient with intermittent claudication?.  Phys Ther. 2004;  84 465-473
• 4 Bundesamt für Statistik .Volkszählung 2000. www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index.html
• 5 Callies R, Danz J, Dietze C. Characteristics of physical therapy in internal medicine.  Z Gesamte Inn Med. 1987;  42 89-90
• 6 Cieza A, Geyh S, Chatterji S. et al . ICF linking rules: an update based on lessons learned.  J Rehabil Med. 2005;  37 212-218
• 7 Cohen J. A coefficient of agreement for nominal scales.  Educational and Psychological Measurement. 1969;  20 37-46
• 8 Van Deursen W M, Simoneau G G. Foot and ankle sensory neuropathy, proprioception, and postural stability.  J Orthop Sports Phys. 1999;  29 718-726
• 9 Finger M E, Cieza A, Stoll J. et al . Identification of intervention categories for physical therapy, based on the international classification of functioning, disability and health: a Delphi exercise.  Phys Ther. 2006;  86 1203-1220
• 10 Florin J, Ehnfors M, Ostlinder G. Developing a national integrated classification of health care interventions in Sweden.  Int J Med Inform. 2005;  74 973-979
• 11 Giannuzzi P, Saner H, Bjornstad H. et al . Secondary prevention through cardiac rehabilitation: position paper of the Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology of the European Society of Cardiology.  Eur Hear J. 2003;  24 1273-1278
• 12 Hafner J. Conservative therapy in varicose symptom complex.  Schweiz Rundsch Med Prax. 2001;  90 197-204
• 13 Hartmann B R, Drews B, Kayser T. Physical therapy improves venous hemodynamics in case of primary varicosity: Results of a controlled study.  Angiology. 1997;  48 157-162
• 14 Huber E O, Cieza A. Die Umsetzung der ICF in den klinischen Alltag der Physiotherapie.  physioscience. 2007;  3 48-53
• 15 International Society of Lymphology . The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus Document of the International Society of Lymphology.  Lymphology. 2003;  36 84-91
• 16 Jette A M. Toward a common language for function, disability, and health.  Phys Ther. 2006;  86 726-734
• 17 Kligman L, Wong R K, Johnston M. et al . The treatment of lymphedema related to breast cancer: a systematic review.  Support Care Cancer. 2004;  12 421-431
• 18 Murray C JL. Global mortality, disability, and the contributions of risk factors: Global burden of disease study.  Lancet. 1997;  349 1436-1442
• 19 Murray C JL, Lopez A. The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 and Projected to 2020. Cambridge/MA; Harvard University Press 1997
• 20 Puhan M A, Schünemann H J, Frey M. et al . How should COPD patients exercise during respiratory rehabilitation? Comparison of exercise modalities and intensities to treat skeletal muscle dysfunction.  Thorax. 2005;  60 (5) 367-375
• 21 Savci S, Ince D I, Arikan H. A comparison of autogenic drainage and the active cycle of breathing techniques in patients with chronic obstructive pulmonary diseases.  J Cardiopulmonary Rehabil. 2000;  20 37-43
• 22 Steiner W A, Ryser L, Huber E. et al . Use of the ICF Model as a Clinical Problem-Solving Tool in Physical Therapy and Rehabilitation Medicine.  Phys Ther. 2002;  82 1098-1107
• 23 Stoll J. Identifizieren von Interventionskategorien anhand der ICF für die Physiotherapie in der Schweiz (Master Thesis). Zürich; PTW 2005 (unpubl.)
• 24 Stucki G, Ewert T, Cieza A. Value and application of the ICF in rehabilitation medicine.  Disabil Rehabil. 2003;  25 628-634
• 25 Taylor R S, Brown A, Ebrahim S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.  Am J Med. 2004;  116 682-692
• 26 Thom T, Haase N, Rosamond W. et al . Heart Disease and Stroke Statistics - 2006 Update. A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.  Circulation. 2006;  113 e85-e151 , www.circulationaha.org (2006)
• 27 Vierkant R. A SAS macro for calculating bootstrapped confidence intervals about a Kappa coefficient. SAS Users Group International Online Proceedings 2000
• 28 Van Weert E, Hoekstra-Weebers J, Grol B. et al . A multidimensional cancer rehabilitation program for cancer survivors. Effectiveness on health-related quality of life.  J Psychosom Res. 2005;  58 485-496
• 29 World Confederation for Physical Therapy (WCPT) .WCPT-Policies: The WCPT Declarations of Principle and Position Statements including the Description of Physical Therapy. 2005 www.wcpt.org/policies
• 30 World Health Organization (WHO) .ICF - International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva; WHO 2001

1 Das Projekt wurde vom Schweizer Physiotherapie Verband initiiert und finanziell unterstützt.