Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund: Wir berichten über einen 38-jährigen Patienten mit äußerst schmerzhaften Ulcera crurum
an beiden Außenknöcheln, die 6 Wochen nach Beginn einer Therapie mit Anagrelid bei
Thrombozythämie erstmalig auftraten.
Diagnostik: Im Rahmen einer umfassenden Diagnostik (Laboruntersuchungen, Doppler- und Duplex-Untersuchungen
der oberflächlichen und tiefen Beinvenen, bakteriologische und mykologische Diagnostik,
histopathologische Untersuchung) konnten wir eine vaskuläre, vaskulitische sowie eine
metabolische Genese der Ulzerationen ausschließen.
Therapie und Verlauf: Eine vollständige Abheilung der initial therapierefraktären Ulzerationen gelang trotz
intensivierter moderner Wundtherapie erst nach Umstellung der Medikation von Anagrelid
auf Hydroxyurea.
Folgerung: Wir sehen bei dem hier vorgestellten Patienten die Einnahme von Anagrelid als kausal
verantwortlich für die Entstehung der Ulcera crurum, obgleich diese mögliche Nebenwirkung
in der Literatur erst einmal beschrieben wurde. Bei Ulcera crurum unklarer Genese
sind auch unerwünschte Nebenwirkungen von Medikamenten wie beispielsweise Anagrelid
in Betracht zu ziehen.
Summary
Anamnesis and clinical findings: Extremely painful leg ulcers on the lateral aspect of both ankles developed in a
38-year-old man for the first time six weeks after starting treatment with anagrelide
for thrombocythemia.
Investigations: Extensive diagnostic tests, including laboratory tests, Doppler and duplex ultrasound
of the superficial and deep leg veins, histopathology and bacteriological and mycological
tests excluded vascular disease, vasculitis and metabolic causes.
Therapy and course: Despite adequate local treatment the ulcerations did not improve until anagrelide
was discontinued and replaced by hydroxyurea.
Conclusion: Anagrelide administration was the most likely cause of the leg ulcerations, even
though this possible side effect has only been described once in the literature.
Schlüsselwörter
Anagrelid - Hydroxyurea - Thrombozythämie - Ulcus cruris
Key words
Anagrelide - hydroxyurea - thrombocythaemia - leg ulcer
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Universitätsklinikum Essen, Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und
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