Dualwirksame Wiederaufnahmehemmer in der Behandlung von Depression und Schmerz

Zusammenfassung

Schmerz ist bei vielen somatischen Erkrankungen ein häufiges Symptom. Chronische Schmerzen können Auslöser für affektive Störungen und Angststörungen sein; sie können aber auch als Symptome psychischer Erkrankungen - wie etwa einer Depression - auftreten, so dass ihnen keine somatische Ursache zugrunde liegt. Deswegen ist die Diagnostik der den Schmerzen zugrunde liegenden Ursachen in der Praxis oft sehr schwierig. Die Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin spielen nicht nur in der Pathophysiologie der Depression eine wichtige Rolle, sondern sind auch wichtige Mediatoren in der Schmerzregulierung. Bei der Behandlung chronischer Schmerzen und Depressionen werden daher schon lange erfolgreich Antidepressiva zur Symptombekämpfung eingesetzt. Der neue Wirkstoff Duloxetin ist ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Er wirkt antidepressiv und schmerzlindernd und ist zugelassen zur Behandlung von Schmerzen bei Diabetischer Polyneuropathie.

Summary

Pain is a common symptom in many somatic illnesses. Chronic pain can trigger affective disorders and anxiety states. But they can also be symptoms of mental disease, e.g. depression, without somatic cause. For this reason diagnosis of the underlying cause of pain can be very difficult in daily practice. Two neurotransmitters, serotonin and noradrenaline, play an important role not only in the pathophysiology of depression but importantly also as mediators in pain regulation. Thus antidepressants have for a long time been used in the treatment of chronic pain and depression. The newly available duloxetine is a drug with properties of both serotonin and noradrenaline re-uptake inhibition. This drug acts not only as an antidepressant but also reduces pain. It has been approved for the treatment of pain in diabetic neuropathy.

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