Pharmakogenomik: Prinzip und Perspektive

Zusammenfassung

Angesichts der zunehmend alternden Bevölkerung in der westlichen Welt, stetig steigende Sozialausgaben und wachsende Kosten für Pflege und Gesundheit einschließlich der Behandlung unerwünschter Medikamentennebenwirkungen geraten öffentliche Finanzträger und die Krankenkassen zunehmend unter Druck. Arzneimittel wurden bislang auf der Grundlage statistisch ermittelter Durchschnittswerte, die an homogenen Personengruppen ermittelt wurden, aufgrund empirischer Erfahrungswerte oder willkürlicher Entscheidungen verordnet, in der Erwartung, dass der Großteil der Behandelten davon profitieren wird. Dabei wurde bisher auf potenzielle Diskrepanzen hinsichtlich der therapeutischen Wirksamkeit und Verträglichkeit wenig Rücksicht genommen. Kriterien dieser Art haben sicherlich dazu beigetragen, dass die öffentliche Akzeptanz der relativ neuen Wissenschaftszweige der Pharmakogenetik und Pharmakogenomik sehr groß ist und diesen einen wichtigen gesundheitspolitischen und gesundheitsökonomischen Stellenwert verleihen: Denn diese versprechen eine individualisierte Behandlung, die sicherer und wirksamer sein soll als zuvor bei einer gleichzeitig zu erwartenden langfristigen Kostensenkung. Pharmakogenetik und Pharmakogenomik untersuchen die funktionellen Auswirkungen genetischer Variabilität auf Wirkung und Toxizität von Arzneimitteln zwischen einzelnen Populationen bzw. Individuen und haben letztlich durch die Entwicklung individuell maßgeschneiderter Medikamente eine Verbesserung der Arzneimittelsicherheit zum Ziel. Trotz des außerordentlichen Nutzens, welcher von diesen neuen Entwicklungen zu erwarten ist, gehen diese doch mit einer Reihe moralischer, gesellschaftlicher und rechtlicher Bedenken einher. Diese verlangen dringend nach einem strengen internationalen Regelwerk, um einem Missbrauch und Diskriminierungen jeder Art rechtzeitig vorzubeugen.

Literatur

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