Leberschäden durch Arzneimittel

Unerwünschte Arzneimittelnebenwirkungen im Rahmen einer medikamentösen Therapie sind jedem Arzt in der Praxis und Klinik mit allen ihren Risiken vertraut und erfordern außer dem sofortigen Absetzen der verursachenden Substanzen einer symptomenorientierten Überwachung und spezifischen Behandlung. Neben vielen anderen Organen steht die Leber im Mittelpunkt von arzneimittelbedingten Nebenwirkungen, da dieses Organ das Zentrum für den Intermediärstoffwechsel darstellt und eine wichtige Rolle auch für den Arzneimittelmetabolismus spielt [5] [7-10] [13] [15] . Schwere und lebensbedrohliche toxische Lebererkrankungen können Folge einer Arzneimittelreaktion sein und treten selten auf [14]. Daher ist auch bereits bei Verdachtsfällen eine unverzügliche Meldung dieser unerwünschten Arzneimittelwirkung an die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft gemäß der Berufsordnung für Ärzte absolut notwendig.

Literatur

• 1 Feuring M, Wehling M, Falkenstein E. Beeinflussung der Arzneimittelwirkung durch Erbfaktoren und Erkrankungen.  Internist. 2000;  41 332-337
• 2 Kluge F. Leberschäden durch Fremdstoffe. Urban & Schwarzenberg, München In: Hepatologie. Gerok W, Blum HE (Hrsg.) 1996: 463-480
• 3 Krähenbühl S, Kaplowitz N. Drug-induced hepatotoxicity: clinical presentation, pathogenesis, risk factors, diagnosis and treatment. Kluwer, Dordrecht In: Acute and chronic liver diseases. Molecular biology and clinics. Schmid R, Bianchi L, Blum HE, Gerok W, Maier KP, Stalder GA (Hrsg.) 1996: 147-158
• 4 Kuntz E, Kuntz H D. Praktische Hepatologie. Johann Ambrosius Barth Verlag, Heidelberg 1998
• 5 Lee A U, Farrell G C. Drug-induced liver disease.  Current Opinion in Gastroenterology. 1997;  13 199-205
• 6 Lock G, Schölmerich J. Arzneimittel-Nebenwirkungen an der Leber.  Arzneimitteltherapie. 2000;  18 275-280
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• 8 Mayoral W, Lewis J H, Zimmerman H. Drug-induced liver disease.  Current Opinion in Gastroenterology. 1999;  15 208-216
• 9 Mayoral W, Lewis J H. Drug-induced liver disease.  Current Opinion in Gastroenterology. 2000;  16 231-238
• 10 Pessayre D, Larrey D, Biour M. Drug-induced liver injury.  Oxford Medical Publications In: Oxford textbook of clinical hepatology. Bircher J, Benhamou JP, McIntyre N, Rizzetto M, Rodès J (Hrsg.) 1999: 1261-1315
• 11 Schmidt E, Schmidt F W. Leberschäden durch Medikamente. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart In: Lebererkrankungen. Schmidt E, Schmidt FW, Manns MP (Hrsg.) 2000: 148-213
• 12 Schölmerich J, Bischoff S C, Manns M P. Diagnostik in der Gastroenterologie und Hepatologie. Thieme, Stuttgart 1997
• 13 Teschke R. Toxische Lebererkrankungen: Alkohol, Arzneimittel, Gewerbe- und Naturtoxine. Thieme, Stuttgart 2001
• 14 Teschke R. Arzneimittelbedingte Lebererkrankungen.  Z Gastroenterologie. 2002;  40 305-326
• 15 Zimmerman H J. Hepatotoxicity. The adverse effects of drugs and other chemicals on the liver. Lippincott Williams & Williams, Philadelphia 1999