High-Flow Priapism in Children: Immediate Treatment by Selective Embolization

Summary

We present a case of a high-flow priapism related to a posttraumatic aneurysm in a ten-year-old boy treated by selective embolization. Patient history and thorough physical examination often lead to the diagnosis of high-flow priapism. Colour-coded duplex ultrasonography confirms the diagnosis, and treatment consists of angiographic embolization.

Résumé

Les auteurs présentent l'observation d'un garçon de 10 ans traité pour un priapisme à haut débit post-traumatique par embolisation sélective immédiate. Une anamnèse précise et un examen clinique bien mené doivent faire évoquer le diagnostic de priapisme à haut débit. L'évolution de l'imagerie diagnostique et interventionelle permet une meilleure approche thérapeutique de cette entité pathologique.

Resumen

Presentamos un caso de priapismo de alto flujo relacionado con un aneurisma postraumático en un niño de 10 años tratado mediante embolismo selectivo.

La historia del paciente y un cuidadoso examen físico permiten diagnosticar el priapismo de alto flujo. La ultrasonografía Doppler color confirma el diagnóstico y el tratamiento consiste en la embolización angiográfica.

Zusammenfassung

Es wird ein Fall eines Priapismus mit starker Durchblutungsrate vorgestellt, der auf einem posttraumatischen Aneurysma bestand. Die Erkrankung des 10-jährigen Knaben wurde durch selektive Embolisierung behandelt. Sowohl die Anamnese wie die klinische Untersuchung hatten zur korrekten Diagnose geführt. Zusätzlich wurde eine Doppler-Sonographie vorgenommen und die angiographische Embolisierung eingeleitet.

Key words

High-flow priapism - Selective embolization - Children - Colour-coded duplex ultrasonography

Mots-clés

Priapisme à haut débit - Embolisation sélective - Enfant - Échographie-doppler couleur

Palabras clave

Priapismo de alto flujo - Embolización selectiva - Niño - Doppler-color - ultrasonografía

Schlüsselwörter

Priapismus - Traumatisches Aneurysma des Penis - Embolisation

References

• 1 Alvarez Gonzales E, Pamplona M, Rodriguez A, Garcia Hidalgo E, Nunez V, Leiva O. High flow priapism after blunt perineal trauma: Resolution with bucrylate embolization.  J Urol. 1994;  151 426-428
• 2 Arango O, Mirosa F, Bielsa O, Llado C, Vesa J, Gelabert Mas A. L'embolisation sélective dans le traitement du priapisme traumatique avec fistule artérioveineuse. Revue de la littérature.  Prog Urol. 1991;  1 461-465
• 3 Bastuba M D, Saenz de Tejada I, Dinlenc C Z, Sarazen A, Krane R J, Goldstein I. Arterial priapism: diagnosis, treatment and long-term followup.  J Urol. 1994;  151 1231-1237
• 4 Brock G, Breza J, Lue T F, Tanagho E. High flow priapism: A spectrum of disease.  J Urol. 1993;  150 968-971
• 5 Callewaert P, Stockx L, Bogaert G, Baert L. Post-traumatic high flow priapism in a 6-year-old boy: Management by percutaneous placement of bilateral vascular coils.  Urology. 1998;  52 134-137
• 6 Dewan P A, Lorenz C, Davies R P. Posttraumatic priapism in a 7-year-old boy.  Eur Urol. 1994;  25 85-87
• 7 Dewan P A, Tan H L, Auldist A W, Moss D IMcL. Priapism in childhood.  Brit J Urol. 1989;  64 541-545
• 8 Gimbergues P, Raynaud F, Ravel A, Perez N, Guy L, Boiteux J P, Boyer L. Traitement par embolisation artérielle percutanée d'un priapisme post-traumatique chez un enfant.  Progrès Urol. 1998;  8 258-261
• 9 Gudinchet F, Fournier D, Jichlinski P, Meyrat B. Traumatic priapism in a child: Evaluation with color flow doppler sonography.  J Urol. 1992;  148 380-381
• 10 Hakim S, Kulaksizoglu H, Mulligan R, Greenfield A, Goldstein I. Evolving concepts in the diagnosis and treatment of arterial high flow priapism.  J Urol. 1996;  155 541-548
• 11 Hauri D, Spycher M, Brühlmann W. Erection and priapism: A new physiopathological concept.  Urol Int. 1983;  38 138-145
• 12 Ilkay A K, Levine L A. Conservative management of high flow priapism.  Urology. 1995;  46 419-424
• 13 Jameson J S, Terry T R, Bolia A, Johnstone J MS. An unusual case of priapism in a child: Diagnosis and treatment.  Brit J Urol. 1996;  77 462-463
• 14 Mabjeesh N J, Shemesh D, Abramowitz H B. Posttraumatic high flow priapism: Successful management using duplex guided compression. J.  Urol. 1999;  161 215-216
• 15 Mathias K, Jäger H, Witkowski M, Aspiotis A, Schulze H, Albrecht M. High flow priapism following blunt perineal trauma: Interventional therapy.  Radiology. 1998;  38(8) 710-713
• 16 Miller S F, Chait P G, Burrows P E. et al . Post traumatic arterial priapism in children: Management with embolisation.  Radiology. 1995;  196 59-62
• 17 Monote S, Hassan T, Alain J L, Longis B. Priapisme. A propos d'un cas d'un enfant de 10 ans.  J Urol (Paris). 1995;  101(2) 107-108
• 18 Neubauer S, Derakhshani P, Krug B, Lackner K, Heidenreich A, Engelmann U. Posttraumatic high flow priapism in a 10-year-old boy: Superselective embolization of the arteriovenous fistula.  Eur Urol. 1998;  33 337-339
• 19 Parent S, De Miscault G, Chopin G, Schmitt M. Priapisme post-traumatique chez un enfant de 11 ans.  Pédiatrie. 1993;  7/8 561-563
• 20 Ricciardi R JR, Bhatt G M, Cynamon J, Bakal C W, Melman A. Delayed high flow priapism: Pathophysiology and management.  J Urol. 1993;  149 119-121
• 21 Shapiro R H, Berger R E. Post-traumatic priapism treated with selective cavernosal artery ligation.  Urology. 1997;  49 638-643
• 22 Stock K W, Jacob A L, Kummer M, Zimmermann U, Steinbrich W. High flow priapism in a child: Treatment with superselective embolization. AJR.  Am J Roentgenol. 1996;  166 290-292
• 23 Visvanathan K, Burrows P E, Schillinger J F, Khoury A E. Posttraumatic arterial priapism in a 7-year-old boy: Successful management by percutaneous transcatheter embolization.  J Urol. 1992;  148 382-383
• 24 Walsh R A, Drose J A, Meacham R B. High flow priapism secondary to injury of the cavernosal artery.  Urology. 1998;  51 114-115
• 25 Witt M A, Goldstein I, Saenz De Tejada I, Greenfield A, Kraner J. Traumatic laceration of intracavernosal arteries: The pathophysiology of nonischemic, high flow, arterial priapism.  J Urol. 1990;  143 129-132