Dtsch Med Wochenschr 2000; 125(50): 1542-1546
DOI: 10.1055/s-2000-9479
Übersichten
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Omega-3-Fettsäuren nach Myokardinfarkt: Senkung der Mortalität durch antiarrhythmische Effekte

A. Sellmayer1,2 , K. Theisen 1 , P. C. Weber2
  • 1Medizinische Klinik Innenstadt (Direktor Prof. Dr. Dr. P.C. Scriba) und
  • 2Institut für Prophylaxe und Epidemiologie der Kreislaufkrankheiten (Direktor Prof. Dr. P.C. Weber), Klinikum der Ludwig Maximilians-Universität München
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2000 (online)

Untersuchungen an Grönland-Eskimos [3] deuteten Mitte der 70er Jahre an, dass der Verzehr von Fisch, welcher besonders reich an den hochungesättigten Omega-3-Fettsäuren ist, mit einer verminderten Inzidenz der koronaren Herzkrankheit assoziiert ist (zur Synthese der Omega-3-Fettsäuren aus Omega-6-Fettsäuren siehe [Abb. 1]. In Beobachtungs- und Kohortenstudien, wie z. B. der amerikanischen Physician"s Health Study [1], der Health Professionals Study [2], der Zutphen-Studie [17] oder des Multiple Risk Factor Intervention Trial [10] zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen einem vermehrten Verzehr von Fisch und einer verminderten kardiovaskulären Mortalität. Besonders deutlich wurde ein protektiver Effekt von Omega-3-Fettsäuren in den bisher publizierten Interventionsstudien bei Patienten nach akutem Myokardinfarkt. In jeder dieser Studien erhielten die Patienten Omega-3-Fettsäuren zusätzlich zur anerkannten Pharmakotherapie.

Literatur

  • 1 Albert C M, Hennekens C H, O"Donnel C J. Fish consumption and risk of sudden cardiac death.  J Am Med Assoc. 1998;  279 23-28
  • 2 Ascherio A, Rimm E B, Stampfer M J, Giovannuci E L, Willett W C. Dietary intake of marine n-3 fatty acids, fish intake and the risk of coronary disease among men.  N Engl J Med. 1995;  279 977-982
  • 3 Bang H O, Dyerberg J, Nielsen A B. Plasma lipid and lipoprotein pattern in Greenlandic west-coast Eskimos.  Lancet. 1971;  ii 1143-1145
  • 4 Billman G E, Hallaq H, Leaf A. Prevention of ischemia-induced ventricular fibrillation by ω3 fatty acids.  Proc Natl Acad Sci USA. 1994;  91 4427-4430
  • 5 Billman G E, Kang J X, Leaf A. Prevention of sudden cardiac death by dietary pure ω-3 polyunsaturated fatty acids in dogs.  Circulation. 1999;  99 2452-2457
  • 6 Burr M L, Fehily A M, Gilbert J F, Rogers S, Holliday R M, Sweetnam P M, Elwood P C, Deadman N M. Effects of changes in fat, fish and fibre intakes on death and myocardial reinfarction: diet and reinfarction trial (DART).  Lancet. 1989;  ii 757-761
  • 7 Charnock J S. Antiarrhythmic effects of fish oil. in Simopoulos AP (Ed.): Health Effects of ω3 Polyunsaturated Fatty Acids in Seafoods.  World Rev Nutr Diet, Karger Basel. 1991;  66 278-291
  • 8 Christensen J H, Gustenhoff P, Ejlersen E, Jessen T, Korup E, Rasmussen K, Dyerberg J, Schmidt E B. n-3 Fatty acids and ventricular extrasystoles in patients with ventricular tachyarrhythmias.  Nutr Res. 1995;  15 1-8
  • 9 Christensen J H, Gustenhoff P, Korup E, Aaroe J, Toft E, Moller J, Rasmussen K, Dyerberg J, Schmidt E B. Effect of fish oil on heart rate variability in survivors of myocardial infarction: a double blind randomised trial.  Brit Med J. 1996;  312 677-678
  • 10 Daviglus M L, Stamler J, Orencia A J. Fish consumption and the 30-year risk of fatal myocardial infarction.  N Engl J Med. 1997;  336 1046-1053
  • 11 DeLorgeril M, Renaud S, Mamelle N, Salen P, Martin J -L, Monjaud I, Guidollet J, Touboul P, Delaye J. Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease.  Lancet. 1994;  343 1454-1459
  • 12 DeLorgeril M, Salen P, Martin J -L, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Mediterranean diet, traditional risk factors, and the rate of cardiovascular complications after myocardial infarction. Final report of the Lyon heart trial.  Circulation. 1999;  99 779-785
  • 13 GISSI-Prevenzione I nvestigators. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial.  Lancet. 1999;  354 447-455
  • 14 Hallaq H, Sellmayer A, Smith T W, Leaf A. Protective effect of eicosapentaenoic acid on ouabain toxicity in neonatal rat cardiac myocytes.  Proc Natl Acad Sci USA. 1990;  87 7834-7838
  • 15 Honoré E, Barhanin J, Attali B, Lesage F, Lazdunski M. External blockade of the major cardiac delayed-rectifier K+ channel (Kv1.5) by polyunsaturated fatty acids.  Proc Natl Acad Sci USA. 1994;  91 1937-1944
  • 16 Kang J X, Xiao Y F, Leaf A. Free, long-chain, polyunsaturated fatty acids reduce membrane electrical excitability in neonatal rat cardiac myocytes.  Proc Natl Acad Sci USA. 1995;  92 3997-4001
  • 17 Kromhout D, Bosschieter E B, de Lezenne C C. The inverse relationship between fish consumption and 20-year mortality from coronary heart disease.  N Engl J Med. 1985;  312 1205-1209
  • 18 Kübler W, Kreuzer J. Primäre und sekundäre Prävention der koronaren Herzerkrankung: Was können wir uns leisten?.  Z Kardiol. 1999;  88 85-89
  • 19 Leaf A, Weber P C. Cardiovascular effects of n-3 fatty acids.  N Engl J Med. 1989;  318 549-557
  • 20 Reithmann C, Scheininger C, Bulgan T, Werdan K. Exposure to the n-3 polyunsaturated fatty acid docosahexaenoic acid impairs α1-adrenoceptor-mediated contractile responses and inositol phosphate formation in rat cardiomyocytes.  Naunyn-Schmiedeberg"s Arch Pharmacol. 1996;  354 109-119
  • 21 Sellmayer A, Hrboticky N, Weber P C. n-3 Fettsäuren in der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen.  Ernährungs-Umschau. 1996;  43 122-128
  • 22 Sellmayer A, Witzgall H, Lorenz R, Weber P C. Effects of dietary fish oil on ventricular premature complexes.  Am J Cardiol. 1995;  76 974-977
  • 23 Sellmayer A, Witzgall H, Lorenz R, Weber P C. N-3-Fettsäuren: Natürliche Antiarrhythmika?.  Dt Ärztebl. 1996;  93 A-2145-2148
  • 24 Siscovick D S, Raghunathan T E, King I, Weinmann S, Wicklund K G, Albright J, Bovbjerg V, Arbogast P, Smith H, Kushi L H, Cobb L A, Copass M K, Psaty B M, Lemaitre R, Retzlaff B, Childs M, Knopp R H. Dietary intake and cell membrane levels of long-chain n-3 polyunsaturated faty acids and the risk of primary cardiac arrest.  J Am Med Ass. 1995;  274 1363-1367
  • 25 Van der Vusse G J, Glatz J FC, Stam H CG, Reneman R S. Fatty acid homeostasis in the normoxic and ischemic heart.  Physiol Rev. 1992;  72 881-940
  • 26 von Schacky C, Angerer P, Kothny W, Theisen K, Mudra H. The effect of dietary ω-3 fatty acids on coronary atherosclerosis. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial.  Ann Intern Med. 1999;  130 554-562
  • 27 Weber P C. ω-3-Fettsäuren aus Fisch: Zellfunktionen, Gesundheit.  Dtsch Ärtzebl. 1985;  82 3688-3689
  • 28 Xiao Y F, Gomez A M, Morgan J P, Lederer W J, Leaf A. Suppression of voltage- dependent L-type Ca2+ currents by polyunsaturated fatty acids in adult and neonatal rat ventricular myocytes.  Proc Natl Acad Sci USA. 1997;  94 4182-4187
  • 29 Xiao Y F, Kang J X, Morgan J P, Leaf A. Blocking effects of polyunsaturated fatty acids on Na+ channels of neonatal rat ventricular myocytes.  Proc Natl Acad Sci USA. 1995;  92 11000 -11004

Korrespondenz

Privatdozent Dr. A. Sellmayer

Medizinische Klinik Innenstadt, Abteilung Kardiologie

Ziemssenstraße 1

80336 München

Phone: 089/5160-2305

Fax: 089/5160-4382

Email: alois.sellmayer@klp.med.uni-muenchen.de

    >