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Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(18): 1333-1334
DOI: 10.1055/s-0042-110268
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Facharztprüfung Innere Medizin: Herzvitien

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Publication Date:
06 September 2016 (online)

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Zu Ihnen kommt ein 32-jähriger Patient. Er klagt über Luftnot, die er in den letzten Monaten beim Fußballspielen verspüre. Früher sei das nicht vorgekommen. Bei der körperlichen Untersuchung finden sich ein raues Systolikum, p. m. 2. ICR rechts parasternal. Was liegt am ehesten vor?

Antwort Eine Aortenstenose.

Kommentar Aortenstenose:

Symptomatik:

  • häufig keine bzw. lange Beschwerdefreiheit,

  • Belastungsdyspnoe,

  • schnelle Ermüdbarkeit,

  • Schwindel, Synkopen,

  • Angina pectoris,

körperlicher Untersuchungsbefund:

  • niedriger Blutdruck,

  • kleine Blutdruckamplitude,

  • präkordial palpables Schwirren,

  • raues Systolikum 2. ICR rechts parasternal,

  • u. U. paradoxe Spaltung des 2. Herztons.