Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(09): 626-630
DOI: 10.1055/s-0042-105757
Fachwissen
So wird’s gemacht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ileo-Koloskopie

How to do: Colonoscopy
Fabian Straulino
1   Klinik für Gastroenterologie, Diabetologie und Infektiologie, Klinikum Hanau
,
Axel Eickhoff
1   Klinik für Gastroenterologie, Diabetologie und Infektiologie, Klinikum Hanau
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
28 April 2016 (online)

Zusammenfassung

Die Koloskopie ist die Untersuchung der Wahl zur Diagnostik von Erkrankungen des Dickdarms. In Deutschland ist sie seit 2002 fester Bestandteil der Darmkrebsvorsorge. Beachtet man einige wenige Kontraindikationen, wie akute entzündliche Erkrankungen des Dickdarms oder eine respiratorische Insuffizienz, ist die diagnostische Koloskopie eine sichere Untersuchung. Essenziell für die Qualität der Untersuchung ist neben der Ausbildung des Untersuchers eine adäquate Darmvorbereitung des Patienten. Die Untersuchung sollte bei fehlenden Kontraindikationen unter Sedierung erfolgen. Das „Vorspiegeln“ bis zum Zökum ist für den ungeübten Untersucher oft eine Geduldsprobe, ist aber letztlich nach Veranschaulichung der anatomischen Hindernisse und mit Hilfe einiger technischen Manövern in den meisten Fällen erfolgreich zu bewältigen. Die Inspektion der Schleimhaut erfolgt während des Rückzuges. Gewissenhaftigkeit und Ruhe sind hier der Schlüssel zu einem für den Patienten optimalen Ergebnis.

Abstract

Colonscopy is the examination of choice for the diagnostic of colorectal disease. Since 2002 it is part of the prevention programm for colorectalcancer in Germany. If you are aware of a few contraindications like acute bowel inflammation or respiratory insufficiency, the diagnostic colonoscopy is a safe procedure. Besides the experience of the examiner the bowel preparation is essential for the quality of the examination. If there are no contraindications the examination should be performed under sedation. To reach the coecum the beginner often needs to exercise patience but with sufficent anatomic background and some technically maneuver it can be done in most cases. The inspection of the mucosa at the withdrawal of the endoscope needs conscientiousness and enough time for an optimal result for the patient.

 
  • Literatur

  • 1 Schmidt-Tänzer W, Eickhoff A. What influences the quality of preventive colonoscopy?. Viszeralmedizin 2014; 30: 26-31
  • 2 Denzer U, Beilenhoff U, Eickhoff A et al. S2k-Leitlinie Qualitätsanforderungen in der gastrointestinalen Endoskopie. Z Gastroenterol 2015; 53: 1496-1530
  • 3 Schachschal G. Praktische Koloskopie. Das Referenzwerk zur Untersuchungstechnik und Befundinterpretation. Stuttgart: Thieme; 2009
  • 4 Harrison NM, Hjelkrem MC. Bowel cleansing before colonoscopy: Balancing effiacy, safty, cost and patient tolerance. World J Gastrointest Endosc 2016; 8: 4-12
  • 5 Messmann H. Lehratlas der Koloskopie. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2014
  • 6 Aranda-Hernández Hwang J, Kandel G. Seeing better – Evidence based recommondations on optimizing colonoscopy adenoma detection rate. World J Gastroenterol 2016; 22: 1767-1778
  • 7 Riphaus A, Wehrmann T, Weber B et al. S3-Leitlinie Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie. Z Gastroenterol 2015; 53: 802-842
  • 8 Stanford SB, Lee S, Masaquel C. Achieving competence in colonoscopy: Milestones and the need for a new endoscopic curriculum in gastroenterology training. World J Gastrointest Endosc 2015; 7: 1278-1286