Knochen-SPECT des Kiefers nach Fraktur, Auflagerungsosteoplastik oder Implantatinsertion

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es, unkomplizierte und komplizierte Heilungsprozesse im Kieferbereich frühzeitig mit Knochen-SPECT zu unterscheiden. Methoden: Untersucht wurden 40 Unterkieferfrakturen und 26 Kiefer nach Auflagerungsosteoplastik sowie sekundärer Implantatinsertion. Knochen-SPECT-Studien erfolgten innerhalb von 1-2 Monaten und nach etwa 4-5 Monaten. Der Uptake im Kiefer wurde durch ROI-Analysen semiquantifiziert. Ergebnisse: Frakturen mit unkomplizierter Heilung zeigten im Verlauf eine Abnahme, Frakturen mit später auftretender Infektion eine Zunahme des Uptakes, der bei letzteren dann in der Verlaufsuntersuchung signifikant höher lag. 1-2 Monate nach Auflagerungsosteoplastik fand sich in Kieferregionen, in denen später eine Sequestrierung auftrat, ein signifikant verminderter Uptake. In Regionen mit späterer Implantatlockerung war der Uptake initial signifikant vermindert und in der Verlaufsuntersuchung signifikant erhöht. Schlußfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse sprechen für eine prognostische Bedeutung der Knochen-SPECT bei der Beurteilung von Heilungsprozessen im Kieferbereich.

Summary

Aim: The aim of this study was early differentiation between uncomplicated and complicated processes of healing in the jaw using bone SPECT. Methods: Investigations were performed in 40 mandibular fractures and 26 jaws after onlay osteoplasty as well as secondary insertion of implants. Bone SPECT was carried out within 1-2 months and after approximately 4-5 months. The uptake in the jaw was assessed semi-quantitatively using ROI analysis. Results: Fractures with uncomplicated healing showed a decrease of uptake in follow-up, whereas fractures with an infection in the later course showed an increase, resulting in a significantly higher uptake at the follow-up investigation for the latter group. 1-2 months after onlay osteoplasty significantly lower uptake was found in regions with later occurrence of sequestration. In regions with implants in which osseointegration failed, there was significant reduction of uptake initially and significant elevation at the follow-up investigation. Conclusion: These results indicate a prognostic relevance of bone SPECT in the evaluation of processes of healing in the jaw.

Schlüsselwörter

Knochen-SPECT - Frakturheilung - Knochentransplantation - osteointe-grierte Implantate

Keywords

Bone SPECT - fracture healing - bone grafting - osseointegrated implants

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