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Nuklearmedizin 1984; 23(03): 135-138
DOI: 10.1055/s-0038-1624208
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Schattauer GmbH

Die Beeinflussung der FT4-Spiegel und eines unspezifischen peripheren Schilddrüsenparameters durch Heparingabe

The Effect of Heparin Administration on the FT4-Levels and on an Unspecific Peripheral Thyroid Parameter
B. Eber
1   Aus der Medizinischen Universitätsklinik Graz (Vorstand: Prof. Siegfried Sailer), Graz, Österreich
,
J. Borkenstein
1   Aus der Medizinischen Universitätsklinik Graz (Vorstand: Prof. Siegfried Sailer), Graz, Österreich
,
G. Leb
1   Aus der Medizinischen Universitätsklinik Graz (Vorstand: Prof. Siegfried Sailer), Graz, Österreich
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Publication History

Eingegangen: 22 February 1984

Publication Date:
10 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Heparin führt sowohl in vivo als auch in vitro zu Veränderungen der mit kommerziellen Kits bestimmten FT4-Werte. Methoden nach dem Prinzip der Gleichgewichtsdialyse zeigen einen signifikanten Anstieg, Methoden, die ein T4-Tracer-Analog einsetzen, einen deutlichen Abfall der FT4Werte. Die klinische Möglichkeit heparininduzierter Hyperthyreosen und Heparin-bedingter Tachyarrhythmien wurde diskutiert. Die vorliegenden Untersuchungen bestätigen die FT4senkende Wirkung von in vivo- und in vitro-Heparingaben bei FT4-RIAs, die auf dem Tracer-Analog-Prinzip beruhen; mit Hilfe des unspezifischen peripheren Schilddrüsenparameters der systolischen Zeitintervalle konnte keine Beeinflussung in Richtung Hyperthyreose nachgewiesen werden. Auch die methodenabhängig divergenten Ergebnisse weisen darauf hin, daß unter Heparinbehandlung die FT4Werte nicht die für den Stoffwechselzustand des Gesamtorganismus relevante Hormonkonzentration widerspiegeln.

Summary

Heparin produces changes in FT4-levels both in vivo and in vitro as determined by commercial kits. Methods utilising the principle of equilibrium dialysis show significant increases whereas methods using T4tracer analogue techniques reveal marked decreases in FT4-values. Possible clinical side-effects of heparin administration such as heparin-induced hyperthyroidism and tachyarrhythmias are discussed. The present results confirm the FT4-decreasing effect of in vivo and in vitro administration of heparin with FT4-RIAs based on the tracer analogue technique; however, the unspecific peripheral thyroid parameter of systolic timeintervals did not reveal any tendency towards hyperthyroidism. Also the discrepant results dependent on the method used, indicate that, following heparin administration FT4-levels do not reflect that hormone concentration is relevant to the metabolism of the whole body.

 

  • Literatur

  • 1 Bayer M. F., Ross McDougall I. Correlation with triglycerides and their hydrolysis to fatty acids. Clin. Chem. 1982; 28: 1554.
    Google Scholar
  • 2 Beyer H. K. Schilddrüsenfunktion während des Ablaufes einer Hämodialyse. Nierenund Hochdruckkrankh. 1982; 11: 159-63.
    Google Scholar
  • 3 Beyer H. K. Untersuchungen zur Ermittlung der Ursachen der heparin-induzierten Konzentrationsanhebung der Schilddrüsenhormone im Serum. Nucl. Med. 1982; 21: 36-41.
    Google Scholar
  • 4 Beyer H. K., Schulze B. Heparin und Schilddrüsenhormone. In-vivo-Untersuchungen zur Ermittlung der Ursachen der Schilddrüsenhormonkonzentrationsanhebung im Serum nach Heparingabe. Nucl. Med. 1982; 21: 242-8.
    Google Scholar
  • 5 Boss M, Kingstone D, Chan M. K. Contradictory findings in the measurement of free thyroxine after administration of heparin. Clin. Chem. 1982; 28: 1238-9.
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Buch J. Analyse systolischer Zeitintervalle zur besseren Beurteilung der Herzinsuffizienz. Electromedica. 1982; 3: 76-9.
    Google Scholar
  • 7 Burckhardt D, Staub J. J., Kreaenzlin M, Raeder E, Engel U, Cloppenburg P. The systolic time intervals in thyroid dysfunction. Amer. Heart J. 1978; 95: 187-96.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Chakravarty J, Guansing A. R., Chakravarty S, Hughes C. V. Systolic time intervals as indicator of myocardial contractility. Acta endocrinol. (Kbhv). 1978; 87: 507.
    Google Scholar
  • 9 Cuttelod S, Lemarchand-Beraud T, Magnenat P. Effect of age and role of kidney and liver on thyrotropin turnover in man. Metabolism. 1974; 23: 101-3.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Földes J. Routine diagnosis of adult hypothyroidism. In Adult Hypothyroidism. 1982. Höfer R, Weissei M. Eds.), S. 5-17 Byk-Mallinckrodt Austria:
    Google Scholar
  • 11 Herrmann J. Neuere Aspekte der thyreotoxischen Krise. Dtsch. med. Wschr. 1978; 56: 166.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hermann J, Heinen E, Rusche u. n.d I, Ströcker J. I.E. Zur klinischen Wertigkeit des freien Thyroxins im Serum Vergleichsuntersuchungen mit fünf Methoden. Nucl. Med. 1982; 21: 186-91.
    Google Scholar
  • 13 Herrmann H, Krüskemper L. J. Freies Thyroxin im Serum. Z. klin. Chem. 1971; 9: 320.
    Google Scholar
  • 14 Herrmann J, Pilger P, Rusche H. L, Krüskemper H. J. Plasmapherese in der Behandlung der thyreotoxischen Krise. Dtsch. med. Wschr. 1974; 99: 888-92.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Hershman J. M., Jones C. M., Bailey A. L. Reciprocal changes in serum thyrotropin and free thyroxine produced by heparin. J. clin. Endocrinol. 1971; 32: 633.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Hoff H. G., Reinwein D. Diagnostische Wertigkeit von FT4-Konzentration und T/TBG-Quotient Bessere Trennschärfe des FT4 bei ausgeprägten TBG-Anomalien. Nucl. Med. 1982; 21: 192-4.
    Google Scholar
  • 17 Hollander C. S., Scott R. L., Burgess J. A., Rabinowitz D, Merimee T. J., Oppenheimer H. J. Free fatty acids. A possible regulator of free thyroid hormone levels in man. J. clin. Endocrinol. 1967; 27: 1219.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Hotze A, Mahlstedt J, Wolf F. Argumente für die Bestimmung der freien Hormone in der Schilddrüsendiagnostik. NUC-Comp. 1983; 4: 208-16.
    Google Scholar
  • 19 Klingler W. Vergleichende Untersuchungen aller zur Zeit erhältlichen Methoden zur Bestimmung des freien Thyroxins. Nucl. Med. 1982; 21: 174-8.
    Google Scholar
  • 20 Kuhn H, Loogen L. Die Bestimmung der systolischen Zeitintervalle. Dtsch. med. Wschr. 1980; 105: 214-8.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 21 Kurien V. A., Oliver M. F. A metabolic cause for arrhythmias during acute myocardial hypoxia. Lancet. 1970; 1: 813.
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Lewis R. P., Rittgers S. E., Forrester W. P., Boudoulas H. A critical review of systolic time intervals. Circulation. 1977; 56: 146-58.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 List W. F., Gravenstein J. S., Spodich D. H. Systolic Time Intervals. 1980. Springer; Berlin-Heidelberg-New York:
    Google Scholar
  • 24 Lundberg P-A, Jagenburg R, Lindstedt G, Nyström E. Heparin in vivo effect on free thyroxin. Clin. Chem. 1982; 28: 1241-2.
    PubMedGoogle Scholar
  • 24a Mahlstedt J. Freie Schilddrüsenhormone für die Schilddrüsendiagnostik. NUC-Comp. 1983; 4: 166-7.
    Google Scholar
  • 25 Mahlstedt J, Müller W. Gegenüberstellung von FT4und Gesamte-Bestimmung als Einzelparameter zur Beurteilung des thyreoidalen Status. Nucl. Med. 1982; 21: 195-9.
    Google Scholar
  • 26 Passath A, Leb R, Goebel G. Testvergleich zweier FT3-Radioimmunoassays vorläufige Ergebnisse. NUC-Comp. 1983; 4: 177-83.
    Google Scholar
  • 27 Reiners C. h.r, Walter H, Moll u. n.d W, Börner E. Bestimmung des freien Thyroxins im Serum über die FT4-Fraktion mit einem Solidphase-RIA; erste klinische Ergebnisse. NUC-Comp. 1983; 14: 246-50.
    Google Scholar
  • 28 Saeed-uz-Zafar M, Miller J. M., Brebeman G. M., Mansour J. Observations on the effect of heparin on free and total thyroxine. J. clin. Endocrinol. 1971; 32: 633.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Salcedo E. E., Sigel W. Systolic time intervals. In Non-Invasive Cardiac Diagnosis. 1976. Chung E. K. ed.) Lea & Febiger; Philadelphia, USA:
    Google Scholar
  • 30 Schatz D. L., Sheppard R. H., Steiner G, Cchandarlapaty C. S., de Veber G. A. Influence of heparin on serum free thyroxine. J. clin. Endocrinol. 1969; 29: 1013.
    Google Scholar
  • 31 Schwartz H. L., Schadlow A. R., Faierman D, Surks M. I., Oppenheimer J. M. Heparin administration appears to decrease cellular binding of thyroxine. J. clin. Endocrinol. 1973; 36: 598.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Staub J. J., Gräni R, Birkhäuser M, Müller J, Girard J, Huber P, Burghardt D. Evaluation of preclinical hyperthyroidism using oral TRH, Metoclopramide, systolic time intervals, sex-hormone-binding globulin and T4-suppression test. J. mol. Med. 1980; 4: 49-58.
    Google Scholar
  • 33 Sterling K, Brenner A. M. Free thyroxine in human serum. Simplified measurement with the aid of magnesium precipitation. J. clin. Invest. 1966; 45: 153.
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Tabachnick M, Hao Y-L, Korcek L. Effect of oleate, diphenylhydantoin and heparin on the binding of 125I-thyroxine to purified thyxroxine-binding globulin. J. clin. Endocrinol. 1973; 36: 392-4.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Wilkins T. A., Midgley J. E.M, Giles F. A. Treatment with heparin results for free thyroxine. An in vivo or an in vitro effect?. Clin. Chem. 1982; 28: 2441-3.
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Wolf R, Beck H, Hochrein O. A. Der Einfluß von Heparin auf die Häufigkeit von Rhythmusstörungen bei akutem Myokardinfarkt. Dtsch. med. Wschr. 1974; 99: 1549.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar