Vergleichende Untersuchungen über den diagnostischen Wert von Radiosalyrgan und Radiohippuran in der Nierenklinik

Zusammenfassung

Hg²⁰³-Salyrgan ist eine nierenpflichtige Substanz, die sowohl zur Funktionsdiagnostik als auch zur Untersuchung von Lage und Struktur der Nieren verwendet werden kann. Im Gegensatz zu anderen etikettierten Verbindungen, die entweder durch zu rasche Eliminierung (z. B. Hippuran-J¹³¹, Diodrast-J¹³¹) eine organtypische Darstellung unmöglich machen oder durch zu lange intrarenale Akkumulation aus Strahlenschutzgründen nur begrenzt anwendbar sind (z. B. Chlormerodrin), hat Radiosalyrgan eine intrarenale Verweildauer, die es für die Renoszintigraphie sehr geeignet macht. Vergleichsuntersuchungen mit Radiohippuran konnten zeigen, daß Radiosalyrgan auch zur funktionellen Diagnostik geeignet und eine semiquantitative Beurteilung der globalen Nierenleistung infolge Unabhängigkeit von der Urinflußrate sogar genauer möglich ist. Dieser Umstand sowie die Möglichkeit einer kombinierten Untersuchung von Nierenfunktion und -anatomie in einem Untersuchungsgang begründen seinen diagnostischen Wert für geeignete Probleme in der Nierenklinik.

Summary

Hg²⁰³-labelled Salyrgan is a compound that is excreted by the kidneys and can be used for functional studies as well as for determining the position and structure of the kidneys. In contrast to other labelled compounds which are either too rapidly eliminated (such as I¹³¹-hippuran or I¹³¹-diodrast) or remain in the kidneys for a period that is undesirably long from the radiation protection point of view (such as chlormerodrin), the biological half-life of radiosalyrgan in the kidneys is such that it appears to be particularly useful for renal scanning. Comparative studies with radiohippuran showed that radiosalyrgan can also be used in functional studies and that the concentrating function of the kidneys could be semiquantitatively estimated with a higher accuracy than with radiohippuran because of the independence of results from urinary flow rates. For this reason and because of the possibility of a combined study of renal function and renal anatomy at the same time, radiosalyrgan appears to be particularly useful in the study of renal disease.

Résumé

Le Hg²⁰³-salyrgan est une substance qui est éliminée par les reins; elle sert au diagnostic fonctionnel du rein, et encore à l’examen de la position et de la structure de cet organ. Contrairement aux autres combinaisons marquées qui, étant éliminées par trop rapidement (par ex. l’hippuran-I¹³¹, le diodraste-I¹³¹, etc.), ne permettent pas d’obtenir une représentation typique de l’organe, ou qui ne peuvent pas être administrées inconsidérément du fait d’une accumulation trop prolongée dans le rein (par ex. la chloromérodrine) et des conséquences fâcheuses qui en résulteraient (lésions par les rayons), le salyrgan radio-actif a une durée de séjour intra-rénal si favorable qu’il se prête particulièrement pour la rénoscintigraphie. Des essais comparatifs avec l’hippuran radio-actif ont montré que le salyrgan radio-actif est encore approprié pour faire un diagnostic fonctionnel. Etant indépendant de débit urinaire, cette substance permet encore une évaluation semiquantitative plus précise, du pouvoir de concentration du rein. Ce sont ce fait et encore la possibilité d’étudier à la fois, le fonctionnement et l’anatomie du rein, qui confèrent au salygran radio-actif sa valeur diagnostique à l’égard des problèmes correspondants de la clinique rénale.

• Literatur

• 1 Ball F, Friederiszick F. K, Wolf R. Bisherige Erfahrungen mit der Isotopennephrographie und Nierenszintigraphie im Kindesalter. Mschr. Kinderheilk. 112: 224 1964;
• 2 Buchborn E. Klinik der Harnkonzentrierung. Diurese und Diuretika. Springer-Verlag; Berlin: 1959
• 3 Buchborn E. Pharmakologie neuer Diuretika. Tagung der Dtsch. Ges. f. Kreislaufforschung. Bad Nauheim: 1960
• 4 Dzurik R, Krajci-Lazary B. On the membran Theory of the action of Salyrgan. Arch. int. Pharmacodyn. 3 131 450 1961;
• 5 Feitel M, Oliver W. J. Clinical experience with the radioactive iodopyracet (diodrast) renogram in pediatric subjects. Pediatrics 27: 441 1961;
• 6 Frey K. W, Heinze H. G, Hör G. Nierenszintigraphie im Kindesalter. Fortschr. der Medizin 82: 637 1964;
• 7 Garcia-Irigoyen C, Eberstadt P. The radiorenogram in pediatrics. Rec. Med. Hosp. Gen. (Mex.) 26: 279 1963;
• 8 Hau Schild F. Pharmakologie und Grundlagen der Toxikologie. VEB Georg Thieme; Verlag: 1040 1961
• 9 Haynie Th. P, Nofal M. M, Carr jr. E. A, Beierwaltes W. H. J¹³¹ haltige Kontrastmittel zur szintigraphischen Darstellung der Niere. J. Lab. clin. Med. 58: 598 1961;
• 10 Hess R. Die histochemische Analyse enzymatischer Vorgänge im Nierentubulus. Diurese und Diuretika. Springer-Verlag; Berlin: 1959
• 11 Hirakawa A, Corcoran A. C. J¹³¹-0-Iodohippurate Excretion and Qualitative Formulation of the Radioisotope Renogram as Indices of Bilateral and Unilateral Renal Functions. J. Lab. clin. Med. 61: 795 1963;
• 12 Hör G, Pabst H. W. Methodenkritik und Indikationswert der Radio-Isotopennephrographie im Vergleich zu Standardfunktionstesten. Schweiz, med. Wschr.. (im Druck).
• 13 Hör G, Heinze H. G, Frey K. W. Radio-Isotopennephrographie im Kindesalter. Fortschr. Med. 82: 941 1964;
• 14 Hör G, Frey K. W. Nieren-Isotopendiagnostik. Handbuch f. Kinderheilk. Springer-Verlag; Heidelberg: (im Druck).
• 15 Kessler R. H, Hierholzer K, Gurd R. S, Pitts R. F. Localisation of diuretica action of chlormerodrin in the nephron of the dog. Amer. J. Physiol. 194: 540 1958;
• 16 Kleinzeller A, Knotkova A, Vacek Z, Lodin Z. Uber die Lokalisation von Hg in Nierenzellen und den Mechanismus der Einwirkung von Hg auf den Ionentransport. Acta biol. med. germ. 11: 816 1963;
• 17 Kloss G. Strahlenbelastung durch Hg²⁰³-markierte Testpräparate zur Nierendiagnostik. Nucl. Med. 3: 82 1962;
• 18 Krueger R. P, Sanders A. P, de Maria W, Baylin G. J. Analysis of the Radio-Renogram Curve. Amer. J. Roentgenol. 86: 819 1961;
• 19 Meade R. C, Shy C. M. The evaluation of individual kidney function using Radioiodo-Hippurat Sodium. J. of Urology 86: 163 1961;
• 20 Pabst H. W, Hör G, Heinze H. G. Vergleichende Untersuchungen über Nierenfunktion und Nierenstruktur mit Radiohippuran und Radiosalyrgan. Gastroenterologia. 103: 1965 (im Druck).
• 21 Pabst H. W, Hör G, Frey K. W, Heinze H. G. Über den diagnostischen Wert von Radiohippuran und Radiosalyrgan in der Nierenklinik. Helv. med. Acta 31 (04) /5: 586 1964;
• 22 Quinn J. L. The Accelerated Vascular Phase of the Radioisotope Renogram in Renovascular Hypertension. Amer. J. Roentgenol. 90 (01) 135 1963;
• 23 Scheer K. E. Die szintigraphische Darstellung der Niere. In: Szintigraphie und Radiokardiographie. Schwabe u. Co., Verlag; Basel/Stuttgart: 1963
• 24 Schmidt H. A. E. Untersuchungen über die Verwendbarkeit von Radio-Salyrgan zur Nierenszintigraphie. Die Verteilung von Salyrgan-Hg²⁰³ im Organismus von Versuchstieren. Klin. Wschr. 40: 1245 1962;
• 25 Schmidt H. A. E. Untersuchungen über die Verwendbarkeit von Radio-Salyrgan® (Salyrgan-Hg²⁰³) zur Nierenszintigraphie. X. Intern. Kongreß für Radiologie. Montreal: 26. 8.—1. 9. 1962
• 26 Schmidt H. A. E. Die Nierenszintigraphie (Eine Methode zur Darstellung funktionstüchtigen Nierenparenchyms). Beiträge zur inn. Med.. F. K. Schattauer-Verlag; Stuttgart: 1964
• 27 Taugner R, Iravani J, zum Winkel K, Aslam M. Die Verteilung von Hg²⁰³-Mersalyl und Hg-²⁰³-Chlormerodrin in der Niere, untersucht mit Hilfe der Gefrierschnitt-Autoradiographie. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch. exp. Path. Pharmak. 24: 539 1963;
• 28 Taylor C. B. The effect of mercurial diuretics on adenosintriphosphatase of rabbit kidney in vitro. Biochem. Pharmacol. 12: 539 1963;
• 29 Telfer N, Ackroyd A. E, Stock St. L. Radioisotope localization for renal biopsy. Lancet 132 1964;
• 30 Timm F, Arnold M. Der zelluläre Verbleib kleiner Quecksilbermengen in der Rattenniere. Arch. exp. Path. Pharmakol. 239: 393 1960;
• 31 Wedeen R. P, Goldstein M. H. Renal tubular localization of Chlormerodrin labeled with Mercury-203 by autoradiography. Science 141 3579 438 1963;
• 32 White W. E. Improved Renal Vascular Evaluation in Hypertension by Means of a Modified J¹³¹-Renogram-method. J. of Nucl. Med. 3: 3 1962;
• 33 Winter C. C. Radioisotope Renography Refinement in Pediatrics. Amer. J. Dis. Child. 105: 475 1963;
• 34 Winter C. C. Radioisotope Renography (A kidney function test performed with radioisotope labelled agents). Williams and Wilkins Comp.; Baltimore: 1963
• 35 zum Winkel K, Hallwachs O. Diagnose der Nierentumoren mit spezieller Berücksichtigung von Radioisotopenverfahren. Langenbecks Arch. klin. Chir. 303: 187 1963;
• 36 zum Winkel K, Scheer K. E. Grundlagen der Nierenszintigraphie mit Hg²⁰³-Salyrgan. Nucl. Med. 2 (01) 71 1961;
• 37 zum Winkel K. Nierenszintigraphie. Urologe 1: 1 1964;
• 38 zum Winkel K. Nierendiagnostik mit Radioisotopen. Georg-Thieme-Verlag; Stuttgart: 1964
• 39 Feine U, Bauer K. M. Zur Technik, Deutung und Indikation des Radioisotopennephrogramms mit J¹³¹-markiertem Urografin. Fortschr. Röntgenstr. 94: 623 1961;
• 40 Horst W, Rosier H, Schneider C, Conrad B. Die kombinierte Untersuchung von Nierenfunktion und Nierenanatomie durch Radionephrographie und Renoszintigraphie. Dtsch. med. Wschr. 86: 2485 1961;
• 41 Lassrich M. A, Mohr H. Uber Messungen der Oberflächen- und Gonadendosis in der pädiatrischen Röntgendiagnostik. Mschr. Kinderheilk. 110: 494 1962;
• 42 McAfee J. G, Wagner H. N. Visualization of Renal Parenchyma by Szintiscanning with Hg²⁰³-Neohydrin. Radiology 75: 820 1960;
• 43 Morgan M. C, Barton H. L, Erickson E. E, Risser J. R. Szintiscanning of Dog-kidneys Using Diodrast J¹³¹ . Amer. Roentgenol. 85: 123 1961;
• 44 Raynaud C, Desgrez A, Kellershohn C. Exploration rénale à l’aide de la Néohydrine et du bichlorure de mercure marqués aux mercures radioactifs Hg-197 et Hg-203. 5. Intern. Symposion „Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung”. Bad Gastein: 1962
• 45 Schinz H. Strahlenbelastung des Menschen. „Die Rechtsordnung im technischen Zeitalter”. Zürich: 1961
• 46 Seelentag W, Nürnberger J, Knorr D, Kolberg G. Zur Frage der genetischen Belastung der Bevölkerung durch die Anwendung ionisierender Strahlen in der Medizin. IV. Teil: Die Strahlenbelastung durch die Röntgendiagnostik in Kinderkliniken. Strahlentherapie 107: 537 1958;
• 47 Seltzer R. A, Kereiakes J. A, Saenger E. L, Myers D. H. Radiation Exposure from Radioiodine Compounds in Pediatrics. Radiology 82: 486 1964;