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DOI: 10.1055/s-0029-1226778
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Zur Technik, Deutung und Indikation des Radioisotopennephrogrammes* mit Jod-131-markiertem Urografin
* Der Name „Radioisotopennephrogramm“ wurde von uns in Anlehnung an französische (Milliez und Mitarbeiter), schwedische (Denneberg und Mitarbeiter) und deutsche (zum Winkel und Mitarbeiter) Autoren für die beschriebene Funktionsprüfung der Niere gebraucht, da uns die halb lateinische, halb griechische Wortbildung „Renogramm“ sprachlich nicht gut erscheint.Mit der Herausgeber-Bemerkung in der Acta radiologica im Juni-Heft 1960 anläßlich der Publikation von Säterborg stimmen wir insofern überein, als auch wir der Meinung sind, daß der alleinige Ausdruck „Nephrogramm“ bei dem bereits bestehenden Sprachgebrauch zu Verwechslungen führen kann. Dagegen sind wir der Ansicht, daß der Ausdruck „Radioisotopennephrogramm“, den wir bei unseren bisherigen Veröffentlichungen stets gebrauchten, kaum Anlaß zu Verwechslungen mit dem nephrographischen Effekt, auch Nephrogramm genannt, geben wird, der bei der Angiographie mit Nierenkontrastmitteln und der i.v. Urographie in Form einer leichten Anfärbung des Nierenparenchyms mit Kontrastmitteln gefunden werden kann.Wir glauben jedoch, daß dieser für die Klinik interessanten Nierenfunktionsprüfung eine in der medizinischen Umgangssprache brauchbarere, weil kürzere Bezeichnung gegeben werden sollte als lediglich der beschreibende Ausdruck „Funktionsprüfung der Niere mit radioaktiven Isotopen“ oder ähnliches, und verwenden deshalb die Bezeichnung „Radioisotopennephrogramm“ entsprechend dem „Elektrokardiogramm“, wobei im Sprachgebrauch wohl meist lediglich „Isotopennephrogramm“ gesagt werden wird.Publication History
Publication Date:
08 August 2009 (online)
Zusammenfassung
An Hand der bisher seit 1958 durchgeführten etwa 350 Nephrogramme wird über die Technik, Deutung und Indikation des Isotopennephrogramms mit Jod-131-markiertem Urografm berichtet. Gegenüber dem Diodrast- (Perabrodil-) Nephrogramm zeigt das Urografinnephrogramm keinerlei Überlagerung durch Ausscheidung über die Leber. Der geringere Anstieg in der Sekretionsphase bei Urografinn dürfte durch einen anderen Ausscheidungsmechanismus bedingt sein.
Da die Belastung des Patienten durch das Radioisotopennephrogramm in jeder Hinsicht minimal ist, wird die Untersuchung überall dort vorteilhaft angewandt, wo eine Aussage über eine einseitige Niereridurchblutungsstörung, über die Funktion und über den Abfluß des Harnes aus dem Nierenhohlsystem der einzelnen Niere gewünscht wird.
Summary
On hand of the 350 pyelograms carried out since 1958 an account is given of the technique, interpretation and indication of taking a pyelogram with urografin labelled with I 131. Compared with diodrast (Perabrodil) the urografin-pyelogram does not suffer from any interference by the secretion from the liver. The lower rate of increase in the secretion observed with urografin is probably due to a different mechanism of secretion. Since the radiation burden to the patient due to the use of the radioactive isotope in taking the pyelogram is insignificant in every respect, the new method is advantageously used when a unilateral disturbance of the blood circulation through the affected kidney is to be established and the flow of urine from that kidney.
Résumé
Sur la base des 350 examens qu'ils ont effectués depuis 1958, les auteurs nous font part de la technique, de l'interprétation et de l'indication des néphrographies obtenues avec de l'urographine marquées par un radioisotope l'iode 131. La néphrographie à l'urographine ne présente pas les inconvénients rencontrés en utilisant le Diodraste (Perabrodil) où la substance peut être éliminée par le foie déterminant ainsi une superposition. La plus faible augmentation de la phase de sécrétion avec l'urographine semble résulter d'un autre mécanisme d'élimination.
Comme l'exposition du malade est minime à tout point de vue dans ce genre de néphrographie, cet examen est indiqué dans tous les cas où l'on cherche des renseignements concernant un trouble unilatéral de la circulation rénale ainsi que la fonction et l'écoulement de l'urine provenant du bassinet et des calices de chaque rein.
Resumen
A base de 350 nefrogramas realizados desde 1958 se detallan la técnica, interpretación e indicación del nefrograma con isótopos con Urografina marcada con yodo 131. Frente al Diodrast (Perabrodil) el nefrograma practicado con Urografina no muestra superposiciones por eliminación a través del hígado. La menor fase de secreción de la Urografina debe estar condicionada por otro mecanismo de excreción.
Como la carga para el paciente es mínima en todo sentido en el nefrograma con isótopos radiactivos, esta técnica se empleará con ventaja en todos aquellos casos en que se desea conocer la situación en trastornos unilaterales de la vascularización renal, la función y la secreción de orina a nivel del sistema pielocalicial de cada uno de los riñones.