Die Geschichte der venösen Thrombose^[*]

Zusammenfassung

Im Altertum und im Mittelalter hat die Thrombose wohl zu den Ödemata gehört und passte gut in die Säftelehre hinein. Ihre systematische Erforschung ging in der Mitte des 19. Jahrhunderts von der pathologischen Anatomie aus. In der Klinik wurde die Diagnose zunächst selten gestellt. Eine infektiöse Ursache stand bis weit in das vergangene Jahrhundert hinein im Vordergrund. Die konservative Behandlung beschränkte sich anfangs auf lokale Anwendungen wie Blutegel und kalte Auflagen. Gelegentlich wurden auch Bandagierungen vorgenommen. Erst 1910 kam eine systematische Kompressionstherapie auf. Die Antikoagulation gehört ganz in unsere Zeit. Die operative Therapie der Thrombose begann 1938 und wurde nach dem 2. Weltkrieg vervollkommnet. Dagegen ist die Thromboseprophylaxe in der Chirurgie seit über 100 Jahren bekannt, die moderne Medizin hatte hier nur noch die niedermolekularen Heparine hinzuzufügen.

Summary

In antiquity and the Middle Ages thrombosis almost certainly fell under the heading of swellings, and closely matched the theory of the humours. Systematic research into thrombosis began in the middle of the 19th century, rooted in pathological anatomy. The clinical diagnosis was rarely made. Well into the last century it was most widely believed that thrombosis had an infectious cause. Conservative therapy was originally limited to local measures such as leeches and cold dressings. Bandages were applied occasionally. Systematic compression therapy was not introduced until 1910. Anticoagulation belongs entirely to our era. Surgical treatment of thrombosis started in 1938, and was perfected after the Second World War. In contrast, thrombosis prophylaxis has been known in surgery for over 100 years, modern medicine merely added low molecular weight heparins.

Résumé

Dans l’antiquité et au moyen âge, la thrombose appartenait aux oedèmes et avait sa place dans la théorie des humeurs. Au milieu du 19ème siècle, son étude systématique se basait sur l’anatomie pathologique. En clinique, son diagnostic était rarement posé. Une cause infectieuse a longtemps été au premier plan au cours du siècle dernier. Au début, le traitement conservateur se limitait aux applications locales, telles que les sangsues et les compresses froides. Occasionnellement, des bandages étaient également utilisés. Ce n’est qu’en 1910 qu’une thérapie de compression systématique se fit jour. L’anticoagulation fait partie intégrante de notre temps. La thérapie opératoire de la thrombose a commencé en 1938 et a été perfectionnée après la seconde guerre mondiale. Par contre, la prophylaxie de la thrombose est connue depuis plus de 100 ans en chirurgie, la médecine moderne n’avait plus qu’à y ajouter les héparines à bas poids moléculaire.

L’histoire de la thrombose veineuse

Schlüsselwörter

Thrombose - Venenoperation - Medizingeschichte - Kompressionsverband - Thromboseprophylaxe

Keywords

Thrombosis - venous surgery - medical history - compression bandages - thrombosis prophylaxis

Mots clés

Thrombose - opération des veines - histoire de la médecine - bandage de compression - prophylaxie de la thrombose

^* Teilweise vorgetragen auf dem 7. Phlebologentreffen des Phlebologischen Arbeitskreises Elbe-Havel-Saale, Joachimsthal- Hubertusstock, am 1. 12. 2001

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