56-jähriger Mann mit Zufallsbefund vor Nierentransplantation

Was sehen Sie?

Abb. 1 Dopplerspektralanalysen der A. vertebralis rechts (A) und links (B), sowie der A. subclavia rechts (C) und links (D).

Bei dem 56-jährigen Mann mit chronischer terminaler Niereninsuffizienz wird vor einer geplanten Nierentransplantation eine duplexsonographische Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße durchgeführt. Der Patient hat keine zerebrovaskulären Symptome, eine Schwindelsymptomatik wird klar verneint.

Die Dopplerspektralanalyse zeigt 4 pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Dopplerspektralanalyse - Subclavian-Steal-Syndrom - früh-systolischer Dezeleration - Hämodialysezugang

Keywords

Doppler spectral analysis - subclavian steal syndrome - early systolic deceleration - haemodialysis access

• Literatur

• 1 Bron C, Hirt L, Halabi G et al. Asymptomatic high flow steal in a patient with hemodialysis access. J Vasc Access 2010; 11: 63-65
• 2 Gaudino M, Serricchio A, Luciani N et al. Risk of using internal thoracic artery grafts in patients in chronic hemodialysis via upper extremity arteriovenous fistula. Circulation 2003; 107: 2653-2655
• 3 Schenk WG. Subclavian steal syndrome from high-output brachiocephalic arteriovenous fistula: A previously undescribed complication of dialysis access. J Vasc Surg 2001; 33: 883-885