Zusammenfassung
In der folgenden Kasuistik wird der Fall eines 74-jährigen Patienten beschrieben,
der uns mit dem V. a. eine mittlere gastrointestinale Blutung aus einem anderen Krankenhaus
zugewiesen wurde. In der mehrfach durchgeführten bidirektionalen endoskopischen Diagnostik
konnte keine Blutungsquelle dokumentiert werden. Auch eine weiterführende Bildgebung
mittels einer CT des Abdomens und einer DSA-Coeliaco-Mesenterikografie erbrachte keine
richtungsweisenden Befunde. Bei weiter bestehender Hb-relevanter Hämatochezie erfolgte
die mediane Laparatomie mit der Möglichkeit einer intraoperativen Enteroskopie. Hierbei
zeigten sich multiple, teils große Divertikel, welche als Blutungsquelle herangezogen
wurden.
Abstract
In the following case report a 74 year old patient is described who was having in-patient treatment due to heavy peranal bleeding. The cause of bleeding could neither be determined
by gastroscopy nor ileoscopy. For further diagnostics a CT scan of the abdomen and a DSA-Coelicao-Mesenteriograpy
were done but again without a pathbreaking result. Since the patient continued to
bleed with declining haemoglobin, a median laparotomy was done with using intraoperative
enteroscopy, which could reveal multiple partially pretty large diverticula as a possible
bleeding source.
Schlüsselwörter
mittlere gastrointestinale Blutung - jejunale Divertikulose
Key words
small bowel bleeding - jejunal diverticulosis
