Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest MWT bei Schizophrenie: Valides Maß der prämorbiden Intelligenz?^[1]

Zusammenfassung

Einleitung: Die Studie untersuchte die Validität des Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztests (MWT) als Maß des prämorbiden IQ bei Schizophrenie.

Methode: 81 post-akute Patienten mit Schizophrenie und 27 gesunde Kontrollen wurden zu zwei Zeitpunkten mit dem MWT untersucht. Bei Baseline wurden ferner eine neuropsychologische Testbatterie sowie die Psychopathologie erhoben.

Ergebnisse: Der MWT-IQ der Patienten erwies sich durch Neuropsychologie und Psychopathologie konfundiert. Im Remissionsverlauf verbesserte sich der MWT-IQ der Patienten.

Schlussfolgerung: Die Validität des MWT als Maß des prämorbiden IQ bei Schizophrenie steht damit infrage.

Abstract

Objective: The multiple-choice vocabulary intelligence test MWT (Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest) as a measure of premorbid IQ is widely used in clinical practice and research in Germany. The study examined whether the MWT is actually insensitive to brain dysfunction and psychopathology in patients with schizophrenia.

Method: 81 post-acute patients with schizophrenia and 27 matched healthy controls completed the MWT at two points in time. At baseline, we further applied a neuropsychological test battery and a psychopathology rating.

Results: The multiple linear regression analysis showed that the MWT-IQ of patients is significantly confounded by neuropsychological dysfunctions and psychopathology. The repeated measurement ANOVA pointed to a significant recovery effect of the MWT-IQ during clinical remission in the patient group.

Conclusion: The results question the validity of the MWT as a measure of premorbid IQ in schizophrenia.

Schlüsselwörter

Schizophrenie - prämorbide Intelligenz - Wortschatztests - Validität

Keywords

schizophrenia - premorbid intelligence - vocabulary tests - validity

¹ Die Befunde dieser Arbeit wurden in Teilen als Poster auf dem Kongress der DGPPN 2006 in Berlin präsentiert und von A. Wittorf und S. Klingberg im Abstractband des Kongresses publiziert (Nervenarzt 2006; 77 [Suppl. 3]: S137).

• Literatur

• 1 Lehrl S. Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest (MWT-B). Balingen: Spitta Verlag; 2005
• 2 Nelson H. National adult reading test (NART). Windsor, U.K.: NFER-Nelson; 1982
• 3 Bright P, Jaldow E, Kopelman MD. The National Adult Reading Test as a measure of premorbid intelligence: a comparison with estimates derived from demographic variables. J Internat Neuropsychol Soc 2002; 8: 847-854
• 4 Lehrl S, Triebig G, Fischer B. Multiple-choice vocabulary-test MWT as a valid and short test to estimate premorbid intelligence. Acta Neurol Scand 1995; 91: 335-345
• 5 Opgenoorth E, Baldaszti E, Voracek M. Vienna version for clinical application of the Multiple Choice Vocabulary Intelligence Test. Wien Klin Wochenschr 1996; 108: 59-68
• 6 Franzen MD, Burgess EJ, Smith-Seemiller L. Methods of estimating premorbid functioning. Arch Clin Neuropsychol 1997; 12: 711-738
• 7 Frick A, Wahlin T-BR, Pachana NA et al. Relationships between the National Adult Reading Test and memory. Neuropsychology 2011; 25: 397-403
• 8 Crawford JR, Besson JA, Bremner M et al. Estimation of premorbid intelligence in schizophrenia. Br J Psychiatry 1992; 161: 69-74
• 9 Kessler J, Fast K, Mielke R. Premorbid intelligence diagnosis with the MWT-B(Multiple Choice Word Test-B) in patients with Alzheimer disease. Nervenarzt 1995; 66: 696-702
• 10 Heinrichs RW, Zakzanis KK. Neurocognitive deficit in schizophrenia: a quantitative review of the evidence. Neuropsychology 1998; 12: 426-445
• 11 Klingberg S, Wittorf A, Wiedemann G. Disorganization and cognitive impairment in schizophrenia: independent symptom dimensions?. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 532-540
• 12 Goldberg TE, Hyde TM, Kleinman JE et al. Course of schizophrenia: neuropsychological evidence for a static encephalopathy. Schizophr Bull 1993; 19: 797-804
• 13 Klingberg S, Wittorf A, Sickinger S et al. Course of cognitive functioning during the stabilization phase of schizophrenia. J Psychiatric Res 2008; 42: 259-267
• 14 Wittorf A, Sickinger S, Wiedemann G et al. Neurocognitive effects of atypical and conventional antipsychotic drugs in schizophrenia: a naturalistic 6-month follow-up study. Arch Clin Neuropsychol 2008; 23: 271-282
• 15 Green MF, Nuechterlein KH. Should schizophrenia be treated as a neurocognitive disorder?. Schizophr Bull 1999; 25: 309-318
• 16 Klingberg S, Wittorf A, Fischer A et al. Evaluation of a cognitive behaviourally oriented service for relapse prevention in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 2010; 121: 340-350
• 17 Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13: 261-276
• 18 Heaton RK, Chelune GJ, Talley JI et al. Wisconsin Card Sorting Test Manual. Revised and Expanded. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, Inc.; 1993
• 19 Nuechterlein KH, Asarnow RF. Continuous Performance Test (CPT). Program for IBM-compatible microcomputers, version 7.10, for the Degraded Stimulus CPT and conventional “0” CPT. Los Angeles, CA: KH Nuechterlein & RF Asarnow; 1996
• 20 Reitan RM. Trail Making Test. Manual for Administration and Scoring. Tucson, AZ: Reitan Neuropsychology Laboratory; 1992
• 21 Tewes U. HAWIE-R, Hamburg-Wechsler Intelligenztest für Erwachsene. Revision 1991. Bern: Hans Huber; 1994
• 22 Meyers JE, Meyers KR. Rey Complex Figure Test and Recognition Trial, Professional Manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, Inc.; 1995
• 23 Heubrock D. Der Auditiv-Verbale-Lerntest (AVLT) in der klinischen und experimentellen Neuropsychologie. Durchführung, Auswertung und Forschungsergebnisse. Z Diff Diagnost Psychol 1992; 3: 161-174
• 24 Saykin AJ, Gur RC, Gur RE et al. Neuropsychological function in schizophrenia. Selective impairment in memory and learning. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 618-624
• 25 Sobizack N, Albus M, Hubmann W et al. Neuropsychologische Defizite bei ersterkrankten schizophrenen Patienten. Nervenarzt 1999; 70: 408-415
• 26 Field A. Discovering statistics using SPSS. London: Sage; 2009
• 27 Antretter E, Dunkel D, Haring C. Wie zeitgemäß sind die in der deutschsprachigen Erwachsenenpsychiatrie verwendeten psychologischen Leistungstests?. Psychiat Prax 2013; 40: 120-129
• 28 Leplow B, Friege L. Eine Sozialformel zur Schätzung der prämorbiden Intelligenz. Z Klin Psychol 1998; 27: 1-8