Empirische Qualitätssicherung in der Evaluation des Gruppenangebots „Trampolin“ für Kinder aus suchtbelasteten Familien

Zusammenfassung

Zielsetzung:

Das Gruppenangebot „Trampolin“ richtet sich an Kinder aus suchtbelasteten Familien und wurde im Rahmen des Bundesmodell­projekts „Modularisierte Hilfen für Kinder aus suchtbelasteten Familien“ wissenschaftlich evaluiert. Als qualitätssichernde Maßnahme erfolgte im Verlauf der wissenschaftlichen Begleitforschung neben der Ergebnisevaluation auch eine systematische Untersuchung des Implementierungsprozesses.

Methoden:

Dokumentierend und prozessbegleitend wurden die Manualtreue, Merkmale der Programmausführung und die Zufriedenheit der teilnehmenden Kinder, Eltern und Kursleiter in 27 Einrichtungen erfasst.

Ergebnisse:

Die Sitzungen wurden hoch adhärent (84,1%) ausgeführt. Kinder, Kursleiter und Eltern zeigten insgesamt hohe Akzeptanz und Zufriedenheit bezüglich des „Trampolin“-Programms. Die Qualität des Evaluationsprozesses ist somit als hoch zu bewerten.

Fazit:

Aufgrund der hohen Prozessqualität ist mit großer Sicherheit davon auszugehen, dass die Wirksamkeitsnachweise des Programms „Trampolin“ auf die Interventionsmaßnahme zurückzuführen sind. Das „Trampolin“-Manual wurde auf Grundlage der Prozessevaluation überarbeitet und optimiert.

Abstract

Aims:

The group program “Trampoline – a modularized prevention measure for children affected by potential substance abuse” targets children in substance-affected families and was evaluated within the best practice project „Modularized prevention measures for children affected by parental addiction problems“ funded by the Federal Ministry of Health. In the course of the evaluation, quality assurance was conducted by evaluating not only program outcome, but also systematically documenting the implementation process.

Methods:

We collected data on manual adherence, aspects of program delivery and the satisfaction of participating children, parents, and trainers during program implementation in 27 outpatient services.

Results:

The program modules were delivered with high program adherence (84.1%). Children, trainers and parents showed high acceptance and satisfaction regarding the “Trampoline” program. Thus, the quality standard of the evalua­tion process appears to be high.

Conclusion:

Due to the high process quality achieved in the research project “Trampoline” the positive outcome can be attributed to the intervention measure. The “Trampoline” manual was reviewed and optimized based on process evaluation outcomes.

Schlüsselwörter

Qualitätssicherung - Adhärenz - Prozessevaluation - selektive Prävention - modulares Präventions­programm - Kinder suchtkranker Eltern

Key words

quality assurance - adherence - process evaluation - selective prevention - manualized prevention programme - children of substance ­abusers

• Literatur

• 1 Luborsky L, DeRubeis RJ. The use of psychotherapy treatment manuals: A small revolution in psychotherapy research style. Clinical Psychology Review 1984; 4: 5-14
• 2 Durlak JA, DuPre EP. Implementation matters: A review of research on the influence of implementation on program outcomes and the factors affecting implementation. Am J Community Psychol 2008; 41: 327-350
• 3 Spoth R, Redmond C. Research on family engagement in preventive interventions: Toward improved use of scientific findings in primary prevention practice. Journal of Primary Prevention 2000; 21: 267-284
• 4 Dusenbury L, Brannigan R, Hansen W et al. Quality of implementation: Developing measures crucial to understanding the diffusion of preventive interventions. Health Educ Res 2005; 20: 308-313
• 5 Law BMF, Shek DTL. Process evaluation of a positive youth development program: Project P.A.T.H.S. Research on Social Work Practice 2011; 21: 539-548
• 6 Perepletchikova F, Treat TA, Kazdin AE. Treatment integrity in psychotherapy: Analysis of the Studies and Examination of the Associated Factors. J Consult Clin Psychol 2007; 75: 829-841
• 7 Dusenbury L, Brannigan R, Falco M et al. A review of research on fidelity of implementation: implications for drug abuse prevention in school settings. Health Educ Res 2003; 18: 237-256
• 8 Dane AV, Schneider BH. Program integrity in primary and early secondary prevention: Are implementation effects out of control?. Clin Psychol Rev 1998; 18: 23-45
• 9 Durlak JA, Wells AM. Primary prevention mental health programs for children and adolescents: A meta-analytic review. Am J Community Psychol 1997; 25: 115-152
• 10 Naleppa MJ, Cagle JG. Treatment fidelity in social work intervention research: A review of published studies. Research on Social Work Practice 2010; 20: 674-681
• 11 Korczak D. Föderale Strukturen der Prävention von Alkoholmissbrauch bei Kindern und Jugendlichen. Schriftenreihe: Health Technology Assessment (HTA, 112a). Köln: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI); 2012
• 12 Sloboda Z, Stephens P, Pyakuryal A et al. Implementation fidelity: the experience of the Adolescent Substance Abuse Prevention Study. Health Educ Res 2009; 24: 394-406
• 13 Hallfors D, Godette D. Will the principles of effectiveness improve prevention practice? Early findings from a diffusion study. Health Educ Res 2002; 17: 461-470
• 14 Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. The Milbank Memorial Fund Quarterly 1966; 44: 166-206
• 15 Hallmann HJ, Holterhoff-Schulte I, Merfert-Diete C. Qualitätsanforderungen in der Suchtprävention (Januar 2007). Im Internet http://www.berlin.de/imperia/md/content/lb-drogen-sucht/qualit__tsanforderungen.pdf?start&ts=1172759251&file=qualit__tsanforderungen.pdf Stand: 29.04.2013
• 16 Harachi TW, Abbot RD, Catalano RF et al. Opening the black box: Using process evaluation measures to access Implementation and theory building. Am J Community Psychol 1999; 27: 711-731
• 17 Byrnes HF, Miller BA, Aalborg AE et al. Implementation fidelity in adolescent family-based prevention programs: relationship to family engagement. Health Educ Res 2010; 25: 531-541
• 18 Barber JP, Mercer D, Krakauer I et al. Development of an adherence/ competence rating scale for individual drug counseling. Drug and Alcohol Dependence 1996; 43: 125-132
• 19 Waltz J, Addis ME, Koerner K et al. Testing the integrity of a psychotherapy protocol: Assessment of adherence and competence. J Consult Clin Psychol 1993; 61: 620-630
• 20 Perepletchikova F, Kazdin AE. Treatment integrity and therapeutic change: Issues and research recommendations. Clinical Psychology: Science and Practice 2005; 12: 365-383
• 21 Brück RK, Frick K, Lössl B et al. Psychometric properties of the German version of the Motivational Interviewing Treatment Integrity Code. J Subst Abuse Treat 2009; 36: 44-48
• 22 Mattejat F, Remschmidt H. FBB: Fragebögen zur Beurteilung der Behandlung. In: Schumacher J, Strauß B. (eds.). Diagnostische Verfahren in der Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe; 2002: 91-94
• 23 Schindler L, Hohenberger-Sieber E, Hahlweg K. Stundenbeurteilung (Klient). In: Hank G, Hahlweg K, Klann N. Hrsg Diagnostische Verfahren für Berater. Weinheim: Beltz-Test; 1990: 331-335
• 24 Huey SJ, Henggeler SW, Brondino MJ et al. Mechanisms of change in Multisystemic Therapy: Reducing delinquent behavior through therapist adherence and improved family and peer functioning. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2000; 68: 451-467
• 25 Frank E, Kupfer DJ, Wagner EF et al. Efficacy of Interpersonal Psychotherapy as a Maintenance Treatment of Recurrent Depression – Contributing Factors. Archives of General Psychiatry 1991; 48: 1053-1059
• 26 Omalley SS, Foley SH, Rounsaville BJ et al. Therapist Competence and Patient Outcome in Interpersonal Psychotherapy of Depression. J Consult Clin Psychol 1988; 56: 496-501
• 27 Hogue A, Henderson CE, Daber S et al. Treatment Adherence, Competence, and Outcome in Individual and Family Therapy for Adolescent Behavior Problems. J Consult Clin Psychol 2008; 76: 544-555
• 28 Barber JP, Gallop R, Critis-Christoph P et al. The role of therapist adherence, therapist competence, and alliance in predicting outcome of individual drug counseling: Results from the National Institute on Drug Abuse Collaborative Cocaine Treatment Study. Psychotherapy Research 2006; 16: 229-240
• 29 Barber JP, Sharpless BA, Klostermann S et al. Assessing intervention competence and its relation to therapy outcome: A selected review derived from the outcome literature. Professional Psychology Research and Practice 2007; 38: 493
• 30 Klein M, Moesgen D, Bröning S et al. TRAMPOLIN. Kinder aus suchtbelasteten Familien entdecken ihre Stärken. Ein Präventionsmanual. Göttingen: Hogrefe; 2013
• 31 Klein M, Bröning S, Thomasius R et al. Konzeption und Evaluation eines modularen Präventionskonzepts für Kinder aus suchtbelasteten Familien. Abschlussbericht an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) (Juli 2012). Im Internet http://www.drogenbeauftragte.de/fileadmin/dateien-dba/DrogenundSucht/Suchtstoffuebergreifende_Themen/Downloads/BMG_Endbericht_Trampolin_submit_01.pdf Stand: 29.04.2013
• 32 Shrout PE. Measurement reliability and agreement in psychiatry. Statistical Methods in Medical Research 1998; 7: 301-317
• 33 Hanewinkel R, Morgenstern M. Prävention in Deutschland: Was wir haben, was wir brauchen. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) e.V.. Hrsg Jahrbuch Sucht 2013. Lengerich: Pabst; 2013: 252-258