Zusammenfassung
Untersuchungen der Augenbewegungen sind eine einfach zu handhabende klinische Methode,
die als wichtiges Diagnostikwerkzeug für Störungen in den Augenbewegungsbahnen dienen
kann, bis hin zu den äußeren und inneren Augenmuskeln – vorausgesetzt, man kennt die
Anatomie dieser Bahnen. Der Nucleus oculomotorius bildet dabei eine wichtige Station,
er enthält zum einen die Motoneurone von 4 äußeren Augenmuskeln und des Lidhebers,
aber auch die präganglionären Neurone des Ganglion ciliare zur Vermittlung der Pupillen-
und Akkommodationsantwort. Neue Erkenntnisse über die Anatomie der äußeren Augenmuskeln
sowie aktuelle histochemische Befunde zum Nucleus Edinger-Westphal (EW), die zeigen,
dass dieser Kern nicht Sitz der präganglionären Neurone des Ganglion ciliare ist,
machen die Entwicklung einer aktualisierten Karte zur Organisation des Nucleus oculomotorius
notwendig. Die gravierendste Änderung dabei ist, dass die präganglionären Neurone
in einer lockeren Gruppe außerhalb des EW liegen und damit entsprechend als EWpg bezeichnet
wird. Der klassische zytoarchitektonisch abgegrenzte EW enthält beim Menschen peptiderge
Neurone, die eine Rolle bei völlig anderen Funktionen innehaben, wie zum Beispiel
bei Stress, und wird nun als EWcp (central projecting) bezeichnet. Die genaue Kenntnis
über die Lage der Motoneurone und auch präganglionären Neurone ist essenziell für
die korrekte Interpretation von klinisch-anatomischen Befunden.
Abstract
Examinations of eye movements offer an easy clinical method for the diagnosis of disturbances
in the pathways for the generation of eye movements including the extraocular and
inner eye muscles. A prerequisite is a good knowledge of the anatomy of the pathways
for the generation of eye movements. The oculomotor nucleus represents an important
relay station, which contains not only the motoneurons of four extraocular muscles
and the levator palpebrae muscle, but also the preganglionic neurons of the ciliary
ganglion for the mediation of the pupillary and accommodation response. Recent work
about the special anatomy of the extraocular muscles and histochemical findings about
the neurons in the Edinger-Westphal nucleus (EW), which indicated that this nucleus
does not contain the preganglionic neurons of the ciliary ganglion, led to a new,
modified map of the oculomotor nucleus complex. The most serious alteration refers
to the location of the preganglionic neurons, which form a group of scattered neurons
outside of the EW and now are termed EWpg. In contrast, the traditional cytoarchitectonically
defined EW in the human eye contains peptidergic neurons with a completely different
function, e.g., stress related, and is therefore termed EWcp (centrally projecting).
A knowledge about the exact locations of extraocular motoneurons and preganglionic
neurons is essential for the correct interpretation of clinico-anatomic findings.
Schlüsselwörter
Anatomie - Neuroophthalmologie - Pupille
Key words
anatomy - neuro-ophthalmology - pupil
