physioscience 2012; 8(2): 68-75
DOI: 10.1055/s-0032-1312761
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mentaltraining in der orthopädischen Rehabilitation

Systematische LiteraturübersichtMental Training in Orthopaedic RehabilitationSystematic Literature Review
V. Adames
,
M. Tomczak
Further Information

Publication History

29 November 2011

27 January 2012

Publication Date:
23 May 2012 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Bislang nur aus dem Spitzensport bekannt, wird das Mentaltraining zunehmend auch im Bereich der Rehabilitation angewendet, um herkömmliche Therapiemethoden kostengünstig zu unterstützen.

Ziel: Die vorliegende Arbeit untersuchte mögliche Einsatzbereiche sowie die Effektivität des Mentaltrainings als unterstützende Therapiemethode bei orthopädischen Krankheitsbildern. Insbesondere sollte herausgefunden werden, ob das Mentaltraining einen positiven Effekt auf die Wiederherstellung von Bewegung hat.

Methode: In den Datenbanken PubMed, The Cochrane Library, Cinahl und PEDro sowie über die Verlagsdatenbanken Science Direct und Thieme erfolgte eine systematische Literatursuche. Die methodologische Qualität der Studien wurde mithilfe der Amsterdam-Maastricht Consensus List (AMCL) erfasst.

Ergebnisse: Die verwendeten Ergebnismessungen sowie die Trainingsmodalitäten der 6 RCT waren sehr heterogen. Die Studien erzielten eine eingeschränkte bis mittelmäßige Validität. Es zeigte sich geringe Evidenz für die therapeutische Wirksamkeit des Mentaltrainings. Dennoch konnten alle Studien in mindestens einer Ergebnismessung zur motorischen Funktion (Kraft, Beweglichkeit, Koordination und/oder Bewegungsqualität) signifikante Veränderungen zugunsten der mental trainierenden Interventionsgruppen bestätigen.

Schlussfolgerungen: Sowohl die Qualität als auch die Anzahl der Studien reichen für die Beurteilung der Effektivität des Mentaltrainings nicht aus. Dafür sind mehr qualitativ hochwertige klinische Studien nötig. Zudem wird ein stärkeres Einbeziehen von Ergebnissen aus der Grundlagenforschung zum Vorstellungsvermögen und den Wirkmechanismen des Mentaltrainings empfohlen.

Abstract

Background: To date only common in professional sports, mental training is increasingly employed in rehabilitation in order to cost-effectively support conventional treatment methods.

Objective: This article investigated potential applications as well as the effectiveness of mental training as subsidiary treatment modality in orthopaedic clinical patterns. Predominantly, it was supposed to identify whether mental training has a positive effect on motor recovery.

Method: A systematic literature research was performed in the databases PubMed, The Cochrane Library, Cinahl and PEDro as well as in the publishing databases of Science Direct and Thieme. The studies’ methodological quality was assessed by using the Amsterdam-Maastricht Consensus List (AMCL).

Results: The outcome measures as well as the training modalities used in the 6 RCT were very heterogeneous. The studies achieved limited to moderate validity. There was poor evidence concerning the therapeutic effects of mental training. Nevertheless, all studies substantiated significant changes in favour of mental training intervention groups at least in one measured result for motor function (strength, mobility, coordination and/or movement quality).

Conclusions: Both the quality and the number of RCT are not sufficient to judge the effectiveness of mental training. For this purpose more high-quality clinical trials are needed. In addition, increased inclusion of basic research results concerning imagination and mental training’s mode of action are recommended.

 
  • Literatur

  • 1 Buneo CA, Jarvis MR, Batista AP et al. Direct visuomotor transformations for reaching. Nature 2012; 416: 632-636
  • 2 Christakou A, Yannis Z, Lavallee D. The adjunctive role of imagery on the functional rehabilitation of grade II ankle sprain. Human Movement Science 2001; 26: 141-154
  • 3 Cupal DD, Brewer BW. Effects of relaxation and guided imagery on knee strength. Reinjury anxiety, and pain following anerior cruciate ligament reconstruction. Rehabilitation Psychology 2001; 46: 28-43
  • 4 Dickstein et al. 2007n ((restl. bibl. Angaben?)).
  • 5 Driskell J, Coper C, Moran A. Does mental practice enhance performance?. Journal of Applied Psychology 1994; 79: 481-492
  • 6 Eberspächer H. Mentales Training. Das Handbuch für Trainer und Sportler. München: Hanser; 2001
  • 7 Eberspächer H, Immenroth M, Mayer J. Sportpsychologie – ein zentraler Baustein im modernen Leistungssport. Leistungssport 2002; 32: 5-10
  • 8 Ehrsson HH, Geyer S, Naito E. Imagery of voluntary movement of fingers, toes, and tongues activates corresponding body-part-specific motor representations. Journal of Neurophysiology 2003; 90: 3304-3316
  • 9 Ellis RF, Hing WA. Neurale Mobilisation: Systematischer Review randomisierter kontrollierter Studien mit einer Analyse der therapeutischen Wirksamkeit. manuelletherapie 2009; 13: 47-57
  • 10 Fairweather MM, Sidaway B. Ideokinetic imagery as a postural development technique. Research Quarterly for Exercises and Sports 1993; 64: 385-392
  • 11 Faller H. Signifikanz, Effektstärke und Konfidenzintervall. Rehabilitation 2004; 43: 143-147
  • 12 Feltz DL, Landers DM. The effects of mental practice on motor skill learning and performance: A metaanalysis. Journal of Sport Psychology 1983; 5: 25-57
  • 13 Feltz DL, Landers DM, Becker BJ. A revised metaanalysis of the mental practice literature on motor skill learning. Washington: National Academy Press; 1988
  • 14 Frenkel MO. Mentales Training in der orthopädischen Rehabilitation nach Knieendoprothetik. 2010 www.archiv.ub.uni–heidelberg.de/volltextserver/frontdoor.php?source_opus=10218 (30.03.2011)
  • 15 Frith 1997n ((restl. bibl. Angaben?)).
  • 16 Hall C, Pongrac J, Buckholz E. The measurement of imagery ability. Human Movement Science 1985; 4: 107-118
  • 17 Hinshaw KE. The effects of mental practice on motor skill performance: Critical evaluation and meta-analysis. Imagination, Cognition and Personality 1991; 11: 3-35
  • 18 Jeannerod M. The representing brain: neural correlates of motor intention and imagery. Behavioral and Brain Sciences 1994; 17: 187-245
  • 19 Lotze M, Montoya P, Erb M et al. Activation of cortical and cerebellar motor areas during executed and imagined hand movements: A fMRT study. Journal of Cognitive Neuroscience 1999; 11: 491-501
  • 20 Malouin F, Richards CL. Mental practice for relearning locomotor skills. Physical Therapy 2010; 90: 240-251
  • 21 Mayer J, Bohn J, Görlich P et al. Mentales Gehtraining – Wirksamkeit eines Therapieverfahrens in der Rehabilitation nach Hüftendoprothetik. Zeitschrift für Orthopädie 2005; 143: 419-423
  • 22 Mayer J, Hermann HD. Mentales Training. Grundlagen und Anwendung in Sport, Rehabilitation, Arbeit und Wirtschaft. Berlin: Springer; 2010
  • 23 Mulder T. Motor imagery and action observation: cognitive tools for rehabilitation. Journal of Neural Transmission 2007; 114: 1265-1278
  • 24 Olivio SA, Macedo LG, Gadotti IC et al. Scales to assess the quality of randomized controlled trials: a systematic review. Physical Therapy 2008; 88: 156-175
  • 25 Olsson CJ, Jonsson B, Larsson A et al. Motor representations and practice affect brain systems underlying imagery: A fMRI study of internal imagery in novices and active high jumpers. The Open Neuroimaging Journal 2008; 2: 5-13
  • 26 Paivio M. Mental representations. New York: Oxford University Press; 1986
  • 27 Sackett DL, Straus SE, Richardson WS et al. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2000
  • 28 Scherfer E. Wissenschaft verstehen. Folge 28: Evidenz für die Wirksamkeit von Behandlungsmethoden und -protokollen – aber auf welchem Niveau?. Krankengymnastik – Zeitschrift für Physiotherapeuten 2005; 57: 1578
  • 29 Schott N, Munzert J. Temporal accuracy of motor imagery in older women. International Journal of Sport Psychology 2007; 38: 304-320
  • 30 Short ES, Tentute A, Feltz DL. Imagery use in sport: Mediational effects for efficacy. Journal of Sport Sciences 2005; 23: 951-960
  • 31 Stenekes MW, Geertzen JH, Nicolai JA et al. Effects of motor imagery on hand function during immobilization after flexor tendon repair. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2009; 90: 553-559
  • 32 Stinear CM, Byblow WD, Steyvers M et al. Kinaesthetic, but not visual, motor imagery modulates corticomotor excitability. Experimental Brain Research 2006; 168: 157-164
  • 33 Sweigard LE. Human movement potential: Its ideokinetic facilitation. New York: Dodd, Mead; 1974
  • 34 Van Tulder MW, Assendelft WJ, Koes BW et al. Method Guidelines for Systematic Reviews in the Cochrane Collaboration Back Review Group for Spinal Disorders. Spine 1997; 22: 2323-2330
  • 35 Van Tulder MW, Cherkin D, Berman B et al. Acupuncture for low back pain (Chochrane Review). The Cochrane Library, Issue 1. Oxford: Update Software; 2003
  • 36 Zimmermann-Schlatter A, Schuster C, Puhan MA et al. Efficacy of motor imagery in pos-stroke rehabilitation: a systematic review. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation 2008; 5: 1-10