74-jähriger Patient mit Atemnot und zunehmenden Unterschenkelödemen

Was sehen Sie?

Der 74-jährige Patient stellte sich in unserer Klinik mit Atemnot und zunehmenden Unterschenkelödemen vor. Anamnestisch waren eine arterielle Hypertonie mit Myokardhypertrophie, eine koronare Herzerkrankung, eine Herzinsuffizienz und eine rheumatoide Arthritis bekannt. Der Patient erhielt eine forcierte diuretische Therapie. Bei der klinischen Untersuchung fielen weiterhin Aszites, feinblasige Rasselgeräusche und ein Sklerenikterus auf.

Die Magnetresonanztomographie (nativ) und das EKG zeigen 4 pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Chevers N. Observations on diseases of the orifice and valves of the aorta.  Guys Hosp Rep. 1842;  7 387-392
• 2 Churchill E D. Decortication of the heart (Delorme) adhesive pericarditis.  Arch Surg. 1929;  19 1457-1467

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