Erfolgreicher Einsatz eines „In-Hospital-Reanimationsteams” in einem Universitätsklinikum

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Die kardiopulmonale Reanimation ist die wichtigste Notfall-Maßnahme bei einem lebensbedrohlichen Herz-Kreislauf- und/oder Atemstillstand. Welche organisatorischen, personellen und apparativen Maßnahmen sind zur optimierten Versorgung von Notfallpatienten innerhalb eines Universitätsklinikums erforderlich, und wie sind die kurz- und mittelfristigen Ergebnisse?

Patienten und Methodik: 132 Reanimationseinsätze wurden anhand eines zweiseitigen Dokumentationsbogens, der obligatorisch nach jedem Einsatz vom beteiligten Arzt und Intensivpfleger ausgefüllt wird, retrospektiv ausgewertet.

Ergebnisse: Rund 65 % aller Einsätze wurden durch kardiale und respiratorische Ursachen ausgelöst. Bei ca. 50 % der Fälle lag eine akut lebensbedrohliche Situation vor, entsprechend war in 46 % aller Reanimationseinsätze eine Intubation und in 42 % eine mechanische Reanimation erforderlich. 33 % aller Patienten, die über einen erfolgreichen Reanimationseinsatz zur Intensivstation kamen, konnten später auf eine Normalstation verlegt und schließlich lebend aus dem Universitätsklinikum Essen entlassen werden.

Folgerung: Ein gut organisiertes und personell sowie apparativ adäquat ausgestattetes Reanimationsteam bildet gerade in einem großem Universitätsklinikum mit zahlreichen multimorbiden Patienten die Grundlage für optimale Überlebenschancen bei lebensbedrohlichen Reanimationssituationen.

Abstract

Background and objective: Resuscitation is the most important emergency action in a life-threatening cardiopulmonary arrest. The organizational, personnel and equipment requirements for an optimal treatment of emergency patients in a university hospital are described, as well as the short- and mid-term results.

Patients and methods: Retrospective analysis of 132 cases of cardiopulmonary resuscitation based on a two-pages reporting form whose completion by the involved physician and intensive care nurse is mandatory after each event.

Results: About 65 % of all events were triggered by cardiac and respiratory causes. In 50 % of all cases there was an acute life-threatening situation, requiring an intubation in 46 % and mechanical reventilation in 42 % of all cases. One third of all patients who were successfully reanimated were discharged alive from hospital after the intensive care treatment.

Conclusion: A well organized and adequately equipped resuscitation team is the basis for achieving optimal chances of survival in life-threatening emergencies. This is especially so in large university hospitals with often care for patients with multiple morbidities.

Schlüsselwörter

kardiopulmonale Reanimation - Herz-Kreislauf-Stillstand - Atemstillstand - Gesamt-Überleben - Intensivmedizin - Universitätsklinik

Keywords

resuscitation - cardiac arrest - pulmonary arrest - overall survival - critical care/intensive care medicine - university hospital

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