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DOI: 10.1055/s-0031-1272499
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Fehlende Immunität gegen Tetanus im Alter
Immunity against tetanus is often lacking in the elderlyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. Januar 2011 (online)

Zusammenfassung
Hintergrund: Die Empfehlung gilt, dass auch Senioren regelmäßig gegen Tetanus geimpft werden sollen. Ist das notwendig?
Patienten und Methoden: Die Serumspiegel gegen Tetanustoxin von 2936 Personen in verschiedenen Altersgruppen wurden in 2009/2010 mittels ELISA bestimmt.
Ergebnisse: Im Alter nehmen die Titer deutlich ab; ca. 50 % der untersuchten Personen im Alter von > 80 Jahren haben Antikörpertiter < 0,5 IU/ml bzw. 30 % Antikörpertiter < 0,1 IU/ml, so dass anzunehmen ist, dass bei diesen Personen keine ausreichende Immunität gegen Tetanus besteht.
Folgerung: Offensichtlich liegt dies nicht an einer generellen Abnahme von Antikörpern, da die Menge der Immunglobuline der Klasse IgG, IgM und vor allem IgA im Serum mit zunehmendem Alter zunimmt. Vielmehr ist eine Nachlässigkeit bei den Impfaktivitäten anzunehmen.
Abstract
Background and objective: It is generally recommended to vaccinate elderly people against tetanus. Is this really essential?
Patients and methods: The levels of antibodies to tetanus toxin in serum of 2936 individuals of various age groups were determined by means of an ELISA.
Results: Obviously, the antibody titers definitely diminish in the old individuals. About 50 % of people > 80 years possess antibody titers < 0.5 IU/ml and about 30 % antibody titers < 0.1 IU/ml, which means that they are not absolutely protected against tetanus.
Conclusion: This, however is not due to a general decline of antibodies, since levels of immunoglobulins of the classes IgG, IgM and especially of IgA are higher with growing age.It can be assumed that the awareness for the necessity for vaccination is lacking.
Literatur
- 1
Aw D, Silva A B, Palmer D B.
Immunosenescence: emerging challenges for
the ageing population.
Immunol.
2007;
120
435-446
MissingFormLabel
- 2 Bundesministerium für
Gesundheit .Beurteilung der Immunität gegen
Diphtherie und Tetanus, auch bei Personen mit Erkrankungsrisiko
sowie Leihimmunität bei Neugeborenen. Forschungsbericht; vom 15.04.1998 http://www.bmg.bund.de
MissingFormLabel
- 3
Burns E S, Lum L G, L’Hommedieu G, Goodwin J S.
Specific
humoral immunity in the elderly: in vivo and in vitro response to
vaccination.
J Gerontol.
1993;
48
B231-236
MissingFormLabel
- 4
Finger H, Emmerling P, Hof H.
Serumimmunglobulin-Spiegel im Senium.
Dtsch Med Wochenschr.
1973;
98
2455-2456
MissingFormLabel
- 5
Finger H, Habermann E, Bracharz H, Hof H.
Tetanus-Immunität
im Senium.
Zbl Bakt Hyg I Abt Orig B.
1975;
161
188-193
MissingFormLabel
- 6
Gergen P J, McQuillan G M, Kiely M. et al .
A population-based serologic survey of
immunity to tetanus in the United States.
N Engl J Med.
1995;
332
761-766
MissingFormLabel
- 7
Gidding H F, Backhouse J L, Burgess M A, Gilbert G L.
Immunity
to diphtheria and tetanus in Australia: a national serosurvey.
Med J Aust.
2005;
183
301-304
MissingFormLabel
- 8
Heininger U, Loos K, Lorenz I, Rascher W.
Compliance with recommended
immunizations in adolescents.
Eur J Pediatr.
2006;
165
671-676
MissingFormLabel
- 9
Ibs K-H, Rink L.
Das Immunsystem im Alter.
Z Gerontol Geriat.
2001;
34
480-485
MissingFormLabel
- 10
König K, Ringe H, Dorner B G, Diers A, Uhlenberg B, Müller D, Varnholt V, Gaedicke G.
Atypical tetanus in
a completely immunized 14-year-old boy.
Pediatrics.
2007;
120
e1355-e1358
MissingFormLabel
- 11
Müller H E, Müller M, Schiek W.
Tetanus-Schutzimpfung – Indikation
und Kontraindikation.
Dtsch Med Wochenschr.
1988;
113
1326-1328
MissingFormLabel
- 12
Poethko-Müller C, Kuhnert R, Schlaud M.
Durchimpfung und Determinanten des Impfstatus
in Deutschland. Ergebnisse des Kinder-und Jugendsurveys (KiGGS).
Bundesgesundheitsblatt.
2007;
50
851-862
MissingFormLabel
- 13
Quinn H E, McIntyre P B.
Tetanus in
the elderly – An important preventable disease in Australia.
Vaccine.
2007;
26: 25
1304-1309
MissingFormLabel
- 14
Reiter S, Poethko-Müller C.
Aktuelle
Entwicklungen von Impfquoten und Impflücken bei Kindern
und Jugendlichen in Deutschland.
Bundesgesundheitsblatt.
2009;
52
1037-1044
MissingFormLabel
- 15 RKI .Zur
Situation bei wichtigen Infektionskrankheiten. Impfpräventable
Krankheiten in Deutschland bis zum Jahr 2000. Epidemiologisches
Bulletin; 07/2002
MissingFormLabel
- 16 RKI .Empfehlungen
der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut/Stand:
Juli 2009. Epidemiologisches Bulletin; 30/2009
MissingFormLabel
- 17 RKI .Beiträge
zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Daten und Fakten: Ergebnisse
der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell 2009”.
3.29 Inanspruchnahme der Tetanusschutzimpfung in den letzten 1o
Jahren. Gesundheitsberichterstattung; 2010: 111-113 http://www.gbe-bund.de
MissingFormLabel
- 18
Schröder J P, Kuhlmann W D.
Tetanusimmunität
bei Männern und Frauen in der Bundesrepublik Deutschland.
Immun Infekt.
1991;
19
14-17
MissingFormLabel
- 19
Simonsen O, Bentzen M W, Heron I.
ELISA for the routine determination of antitoxic immunity to
tetanus.
J Biol Stand.
1986;
14
231-239
MissingFormLabel
- 20 Statistisches Bundesamt .Diagnosedaten der Krankenhäuser ab 2000 nach Behandlungsort. http://www.gbe-bund.de 12.11.2010
MissingFormLabel
Prof. Dr. med. H. Hof
Dr. med. J. Bartel
Labor Limbach
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