Niedrige INR-Einstellung bei bestimmten mechanischen Aortenklappen?

Frage: Im Allgemeinen liegen nach meinem Wissen die Ziel-INR-Werte („international normalized ratio”) bei Patienten mit mechanischen Kunstherzklappen zwischen 3 und 4,0. Dennoch treffe ich immer wieder auf Patienten mit mechanischem Klappenersatz, die vom kardiochirurgischen Zentrum auf Zielwerte zwischen INR 2,0 und 2,5 eingestellt werden. Eine Regel konnte ich bisher nicht ableiten.

Bei welchem Klappentyp bzw. bei welchen Patienten ist ein solcher niedriger INR-Wert indiziert?

Literatur

• 1 Geissler. et al . Heart Valve Surgery Today.  Dtsch Ärtzebl Int. 2009;  106 224-234