55-jährige Patientin mit Oberbauchschmerzen bei bekannter chronischer Hepatitis C

Was sehen Sie?

Bei dem 55-jährigen Patienten bestanden bei Vorstellung seit einer Woche rechtsseitige Oberbauchschmerzen. Bekannt waren eine chronische Hepatitis C und eine Leberruptur vor ca. 30 Jahren im Rahmen eines Polytraumas. Nicht abbgebildet ist die früharteriell und portalvenös nahezu homogene Kontrastmittel-Aufnahme der Befunde in der Leber.

Im Oberbauchquerschnitt (Portalvenenebene) fanden sich in der B-Bild-Sonographie (Abb. 1) und in der Spätphase der KM-Sonographie (Abb. 2) zwei pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Tumorthrombus - Pfortader - Mediquiz

tumor-thrombus - portal vein

Literatur

• 1 Piscaglia F. et al. . Reliability of imaging techniques in assessing portal venous thrombosis in patients with hepatocellular carcinoma candidates for liver transplantation.  Ultraschall Med . 2007;  28 S35
• 2 Tarantino L. Diagnosis of benign and malignant portal vein thrombosis in cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma: color Doppler US, contrast-enhanced US, and fine-needle biopsy.   Abdom Imaging. 2006;  31 537-544
• 3 Venturi A. Role of real-time Contrast-Enhanced Ultraschall in the assessment of metastatic portal vein thrombosis.  Ultraschall in Med. 2007;  28 75-78