Arztliche Verantwortung und Kostenbegrenzung im Krankenhaus[1]

Zusammenfassung

Das stolze Wort «judex non calculat» läßt sich mühelos auch auf den Medizinerstand übertragen: «medicus non calculat» – der Arzt rechnet nicht. Sind doch beide Berufsstände absoluten Idealen verpflichtet – hier Gerechtigkeit, dort Gesundheit -, deren Verwirklichung sich einer ökonomischen Hinterfragung letztlich entzieht. Dennoch prägte ein Richter, der Präsident des Bundesgerichtshofes Gerd Pfeiffer, das Schlagwort von der «knappen Ressource Recht» (1) und beleuchtete damit den Antagonismus zwischen dem Optimalen und dem Finanzierbaren im Bereich der Gerichtsbarkeit. Wir stehen also vor einem Problem, welches – wenn auch auf unterschiedliche Weise – sowohl den Juristen als auch den Arzt trifft. Das Thema soll im folgenden unter drei Aspekten betrachtet werden:

1. das Krankenhaus als Kostenfaktor im Gesundheitswesen,

2. haftungsrechtliche Grenzen der Kostenbegrenzung im Krankenhaus,

3. der Krankenhausarzt und das Krankenhausrecht.

3 Meinem Vater, Professor Dr. med. Hans-Helmut Jansen, zum 60. Geburtstag

3 Meinem Vater, Professor Dr. med. Hans-Helmut Jansen, zum 60. Geburtstag