Zusammenfassung
Laktose (Milchzucker) ist vor allem in Milch und Milchprodukten enthalten. Die Laktoseintoleranz
basiert auf einer verminderten Aufnahmefähigkeit von Laktose im Dünndarm (Laktosemaldigestion)
aufgrund eines Mangels an dem Enzym Laktase (Laktasemangel). Bei den meisten Patienten
kommt es dadurch zu Symptomen wie Darmkrämpfen, Blähungen oder Durchfall. Die weltweit
häufigste Form des Laktasemangels ist die primäre Hypolaktasie, bei der es zu einer
genetisch bedingten Verminderung der Laktaseaktivität während der Kindheit oder im
frühen Erwachsenenalter kommt. In Deutschland sind davon rund 14 % der Bevölkerung
betroffen. Die Symptome der Laktoseintoleranz sind durch eine Anpassung der Ernährung
an die individuelle Laktaseaktivität gut therapierbar.
Schlüsselwörter
Laktose - Laktase - Laktoseintoleranz - Laktosemaldigestion - Milchzucker - Atemtest
- Hypolaktasie
Literatur
- 1 Farell J J. Digestion and absorption of nutrients and vitamins. In: Feldmann M,
Sleisenger, MH, Scharschmidt, BF, Klein S, eds. Sleisenger and Fordtran‘s Gastrointestinal
and Liver Disease. Philadelphia; W.B. Saunders 2006: 2147-2197
- 2
Sahi T.
Genetics and epidemiology of adult-type hypolactasia.
Scand J Gastroenterol Suppl.
1994;
202
7-20
- 3
Flatz G, Howell J N, Doench J, Flatz S D.
Distribution of physiological adult lactase phenotypes, lactose absorber and malabsorber,
in Germany.
Hum Genet.
1982;
62
152-157
- 4
Rosenkranz W, Hadorn B, Muller W. et al .
Distribution of human adult lactase phenotypes in the population of Austria.
Hum Genet.
1982;
62
158-161
- 5
Sahi T.
Genetics and epidemiology of adult-type hypolactasia.
Scand J Gastroenterol Suppl.
1994;
202
7-20
- 6
Rusynyk R A, Still C D.
Lactose intolerance.
J Am Osteopath Assoc.
2001;
101 (4 Suppl Pt 1)
S10-12
- 7
Escher J C, de Koning N D, van Engen C G. et al .
Molecular basis of lactase levels in adult humans.
J Clin Invest.
1992;
89
480-483
- 8
Potter J, Ho M W, Bolton H. et al .
Human lactase and the molecular basis of lactase persistence.
Biochem Genet.
1985;
23
423-439
- 9
Tirpitz C von, Kohn C, Steinkamp M. et al .
Lactose intolerance in active Crohn‘s disease: clinical value of duodenal lactase
analysis.
J Clin Gastroenterol.
2002;
34
49-53
- 10
Corazza G R, Ginaldi L, Furia N. et al .
The impact of HIV infection on lactose absorptive capacity.
J Infect.
1997;
35
31-35
- 11
Eisenmann A, Amann A, Said M. et al .
Implementation and interpretation of hydrogen breath test.
J Breath Res.
2008;
2
26-35
- 12
Thompson D, Binfield P, De Belder A. et al .
Extra intestinal influences on exhaled breath hydrogen measurements during the investigation
of gastrointestinal disease.
GUT.
1985;
26
1349-1352
- 13
Rosenthal A, Solomons N W.
Time-course of cigarette smoke contamination of clinical hydrogen breath-analysis
tests.
Clin Chem.
1983;
29
1980-1981
- 14
Payne D, Welsh J D, Claypool P L.
Breath hydrogen (H2) response to carbohydrate malabsorption after exercise.
J Lab Clin Med.
1983;
102
147-150
- 15
Keller J, Franke A, Storr M. et al .
Klinisch relevante Atemtests in der gastroenterologischen Diagnostik – Empfehlungen
der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität sowie der Deutschen
Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen.
Z Gastroenterol.
2005;
43
1071-1090
- 16
Villako K, Maaroos H.
Clinical picture of hypolactasia and lactose intolerance.
Scand J Gastroenterol Suppl.
1994;
202
36-54
- 17
Gudmand-Hoyer E, Skovbjerg H.
Disaccharide digestion and maldigestion.
Scand J Gastroenterol.
1996;
216
111-121
- 18
Mishkin D, Sablauskas L, Yalovsky M, Mishkin S.
Fructose and sorbitol malabsorption in ambulatory patients with functional dyspepsia:
comparison with lactose maldigestion/malabsorption.
Dig Dis Sci.
1997;
42
2591-2598
- 19
Ledochowski M, Widner B, Sperner-Unterweger B. et al .
Carbohydrate malabsorption syndromes and early signs of mental depression in females.
Dig Dis Sci.
2000;
45
1255-1259
- 20
Obermayer-Pietsch B M, Bonelli C M, Walter D E. et al .
Genetic predisposition for adult lactose intolerance and relation to diet, bone density,
and bone fractures.
J Bone Miner Res.
2004;
19
42-47
- 21
Nucera G, Gabrielli M, Lupascu A. et al .
Abnormal breath tests to lactose, fructose and sorbitol in irritable bowel syndrome
may be explained by small intestinal bacterial overgrowth.
Aliment Pharmacol Ther.
2005;
21
1391-1395
- 22
Grimbacher B, Peters T, Peter H H.
Lactose-intolerance may induce severe chronic eczema.
Int Arch Allergy Immunol.
1997;
113
516-518
- 23
Treudler R, Tebbe B, Steinhoff M, Orfanos C E.
Familial aquagenic urticaria associated with familial lactose intolerance.
J Am Acad Dermatol.
2002;
47
611-613
- 24
Matthews S B, Campbell A K.
When sugar is not so sweet.
Lancet.
2000;
355
1330
- 25 Ledochowski M. Laktoseintoleranz und Milchunverträglichkeit. Innsruck; Verlag Ledochowski
2008
- 26 Souci S, Fachmann W, Kraut H. Food Composition and Nutrition Tables. 6 ed. Stuttgart;
med-pharm 2000
- 27
Rosado J L, Solomons N W, Lisker R, Bourges H.
Enzyme replacement therapy for primary adult lactase deficiency. Effective reduction
of lactose malabsorption and milk intolerance by direct addition of beta-galactosidase
to milk at mealtime.
Gastroenterology.
1984;
87
1072-1082
Univ.-Doz. Dr. Maximilian Ledochowski
Vorstand Abteilung Ernährungsmedizin
Universitätskliniken Innsbruck
Innrain 66a
A-6020 Innsbruck
Email: Maximilian.Ledochowski@tilak.at