78-jähriger Patient mit erhöhten Leber- und Cholestasewerten

Was sehen Sie?

Der 78-jährige Patient wurde zur Abklärung leicht erhöhter Leber- und Cholestasewerte (Alkalische Phosphatase 141 U/l, Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) 262 U/l, Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) 37 U/l, Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) 71 U/l, Bilirubin 1,2 mg/dl) vorgestellt. In einer ambulant durchgeführten Sonographie fand sich eine Cholezystolithiasis, keine wesentliche intrahepatische Cholestase.

Eine endoskopisch retrograde Cholangiographie (ERC) mit intraduktaler Sonographie erbrachte 4 Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Mithani R. et al . The Mirizzi syndrome: multidisciplinary management promotes optimal outcomes.  J Gastrointest Surg  2008;  12 (6) 1022-8
• 2 Ahlawat S K. et al . Mirizzi syndrome.  Curr Treat Options Gastroenterol  2007;  10 (2) 102-110