Diagnostische Falle: ein Basalzellkarzinom unter dem Bild eines therapieresistenten Ulcus cruris

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Eine 96-jährige Patientin stellte sich mit einem seit ca. 20 Jahren bestehenden therapieresistenten Ulkus, klinisch einem typischen Ulcus cruris venosum entsprechend, in unserer Klinik vor.

Untersuchungen: Am linken Unterschenkel war ein 5 × 5 cm großes Ulkus mit scharf begrenztem Rand zu erkennen. Aufgrund des langen Bestehens wurden vom Randbereich mehrere Biopsien entnommen.

Diagnose, Therapie und Verlauf: Die Biopsie ergab histologisch die Diagnose eines Basalzellkarzinoms. Die Exzision erfolgte schnittrandkontrolliert mit nachfolgender Deckung mittels Mesh-graft-Plastik.

Folgerung: Bei lange bestehenden Ulzera sollte eine weiterführende Abklärung mit Ausschluss eines Malignoms erfolgen.

Summary

History: A 96-year-old woman attended our department with an ulcer on the lower leg. It looked typical of an ulcer due to chronic venous insufficiency an had been resistant to treatment for 20 years.

Investigations: On the left lower leg there was a 5 x 5 cm ulcer with a sharply demarkated border. Because of its chronicity and its resistance to treatment several biopsies were taken from itsborders.

Diagnosis, treatment and clinical course: Histopathologically examination revealed a basal cell carcinoma. The ulcer was excised with a wide marin and the wound closed with a mesh-graft.

Conclusion: This case demonstrates the need of re-evaluating the pathology of chronic ulcers due to venous stasis in the leg to exclude malignancy.

Ulcus cruris - Basalzellkarzinom - chronisch venöse Insuffizienz

ulcus cruris - basal cell carcinoma - chronic venous insufficiency

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