Intravitreale Therapie mit Faricimab bei Morbus Coats: ein Fallbericht

Einleitung

Morbus Coats wurde erstmals 1908 von George Coats beschrieben. Später dokumentierte Leber eine im selben Spektrum einzuordnende Erkrankung, die als Leberʼsche Miliaraneurysmen bekannt ist. Es handelt sich hierbei um eine retinale Gefäßerkrankung mit peripheren retinalen Teleangiektasien, Aneurysmen sowie intra- und subretinalen Exsudaten [1]. Im fortgeschrittenen Krankheitsverlauf können die Veränderungen nach foveal fortschreiten und in schweren Fällen zu exsudativen Netzhautablösungen führen [2]. Ischämische Areale und Teleangiektasien wurden in der Vergangenheit überwiegend mit der sektoriellen retinalen Laser- oder Kryokoagulation therapiert. Neuere Daten konnten auch eine Wirksamkeit von intravitrealen Anti-VEGF-Wirkstoffen bei sicherer Anwendung zeigen [2], [3], [4]. In der Literatur wurde der erfolgreiche Einsatz von Aflibercept [5], Bevacizumab [6], [7], Ranibizumab [8], [9] und Brolucizumab [10] bei Morbus Coats beschrieben. Wir möchten den ersten Fall einer effektiven Behandlung eines Morbus Coats mit Faricimab vorstellen, in dem sich nach einmaliger Injektion eine vollständige Rückbildung des intraretinalen Ödems mit Visuszunahme zeigte. Faricimab ist ein humanisierter bispezifischer Immunglobulin-G1-Antikörper, der neben dem vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF-A) auch den Angiopoietin-2-Signalweg hemmt und dadurch den Perizytenverlust, die Angiogenese und vaskuläre Endotheldestabilisierung reduziert.

Publication History

Received: 28 December 2024

Accepted: 10 March 2025

Article published online:
23 April 2025

• Literatur

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• 9 Yang Q, Wie W, Shi X. et al. Successful use of intravitreal ranibizumab injection and combined treatment in the management of Coatsʼ disease. Acta Ophthalmol 2016; 94: 401-406
• 10 Patel NA, Berrocal AM, Murray TG. et al. Advanced Coatsʼ disease treated with intravitreal brolucizumab combined with laser photocoagulation. Am J Ophthalmol Case Rep 2020; 19: 100815