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Dtsch Med Wochenschr 2024; 149(19): 1159-1162
DOI: 10.1055/a-2373-5038
Kasuistik

Pacing bei einer 59-jährigen Patientin mit einem Post-Covid-Syndrom – ein Modell für die selbstgesteuerte Rehabilitation

Pacing in a 59-year-old female patient with post-Covid syndrome – a model for self-directed rehabilitation

Authors

  • Lienhard Dieterle

    1   Neurozentrum Ravensburg

  • Hans Richter

    2   Universitätsklinikum Basel, pensioniert
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Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund

Eine 59-jährige, gesunde und aktive Frau litt nach durchgemachter Corona-Infektion unter einem ausgeprägten körperlichen und kognitiven Fatigue-Syndrom im Sinne eines Post-COVID-Syndroms. Diese Einschränkungen waren von außen nicht erkennbar. Der Leidensdruck der Betroffenen war groß – mit depressiven Stimmungsschwankungen und Zukunftsängsten in der Folge. Eine stationäre Rehabilitationsbehandlung schaffte keine Linderung. Eine Berentung war notwendig.

Diagnostik

Die Fatigue-Skala für Motorik und Kognition FSMC [1] lässt eine Einschätzung des Ausmaßes der motorischen und kognitiven Fatigue-Symptomatik zu.

Therapie und Verlauf

Der ATP-Wert (Adenosintriphosphat) charakterisiert die Mitochondrien-Funktion der Zellen. Seine Bestimmung kann als Maß für die einem Patienten zur Verfügung stehenden Energiereserven dienen. Der verminderte ATP-Wert deckt sich mit der Selbsteinschätzung der Erschöpfung auf einer Skala von 1–10. Ein Pacing-System – mit Dokumentation der Beschwerden und Einteilung in Schweregrade – ermöglichte der Patientin einen Zugang zu ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit und zu ihren emotionalen Reaktionen.

Folgerung

Die Tagesplanung nach einer Prioritätenliste und abhängig von den Körpersymptomen lässt optimistisch in die Zukunft blicken. Die Patientin benötigt für den Heilungsverlauf Geduld.

Abstract

History and clinical findings

A 59-year-old, healthy and active woman suffered from a pronounced physical and cognitive fatigue syndrome as part of a post-COVID syndrome after a SARS-CoV-2 infection. These restrictions were not recognizable from the outside. The patient’s suffering was severe and also characterized by depressive mood swings and fears about the future. Inpatient rehabilitation stays did not provide any relief. The patient had to be retired.

Diagnosis

The Fatigue Scale for Motor and Cognitive Function FSMC [1] allows an assessment of the extent of motor and cognitive fatigue symptoms. The ATP value (adenosine triphosphate) characterizes the mitochondrial function of the cells.

Therapy and course

Its determination can serve as a measure of the energy reserves available to a given patient. The reduced ATP value corresponds to the self-assessment of exhaustion on a scale of 1 to 10. A pacing system with documentation of complaints and classification into degrees of severity enabled the patient to access her physical performance and emotional reactions.

Conclusions

Planning the day according to a list of priorities and depending on the physical symptoms allows an optimistic view of the future. The healing process requires patience.

Schlüsselworte

Post-COVID-Syndrom - Pacing - Post-Exertionelle Malaise (PEM) - Myalgische - Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) - sekundäre Mitochondriopathie

Keywords

post-COVID syndrome - pacing - post-exertional malaise (PEM) - myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) - secondary mitochondriopathy


Publication History

Article published online:
09 September 2024

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