Besonderheiten bei der Therapie von Klavikulafrakturen

Zusammenfassung

Die Bedeutung der operativen im Gegensatz zur konservativen Behandlung der Klavikulafraktur hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Minimalinvasive Verfahren, wie die Osteosynthese mittels TEN und neue Plattenformen in Kombination mit der Winkelstabilität, gewährleisten sichere Stabilisierungen mit dem Vorteil der Frühmobilisation. Dennoch hat die konservative Therapie ihren Stellenwert bei wenig dislozierten Frakturen und älteren, multimorbiden Patienten. Der Patient ist somit individuell in die Entscheidung mit einzubeziehen. Absolute Indikationen für die operative Therapie sind selten. Nur bei offenen Frakturen oder drohender Perforation sowie neurovaskulären Begleitverletzungen besteht eine absolute OP-Indikation. Einfache Frakturformen können gut minimalinvasiv mittels TEN versorgt werden. Bei mehrfragmentären Frakturformen ist die Plattenosteosynthese Mittel der Wahl, um eine sichere Stabilisierung ohne Implantatwanderung zu gewährleisten.

Bei der Therapie von Klavikulafrakturen sind einige Besonderheiten zu beachten, die im folgenden Artikel dargestellt werden. Es beginnt bei der Entscheidung, ob konservativ oder operativ therapiert wird und welches operative Verfahren im speziellen Fall zielführend ist. Absolute OP-Indikationen sind sehr selten, sodass die Entscheidung sehr individuell getroffen werden muss. Die geschwungene Form der Klavikula und deren Lage direkt in Verbindung zu großen Gefäßen machen die Operation von Frakturen teilweise schwierig. Durch Beachtung einiger Tricks und Tipps können die Probleme vermieden werden.

Abstract

The importance of surgical treatment of clavicula fracture has increased significantly in recent years. Minimally invasive procedures, such as osteosynthesis using TEN and new anglestable plates with especially formed shapes, ensure safe stabilization with the advantage of early mobilization. Nevertheless, conservative therapy has its place in elderly and multimorbid patients. The patient must therefore be individually involved in the decision. Absolute indications for surgical therapy are rare. Only in case of open fractures or skin penetration as well as accompanying neurovascular injuries must be surgically treated. Simple fractures can be treated minimally invasive by means of TEN. In multifragmentary fractures, plate osteosynthesis is the matter of choice to ensure safe stabilization without implant migration.

Schlüsselwörter

Klavikula - Fraktur - Therapie - Osteosynthese

Keywords

clavicula - fracture - therapy - osteosynthesis

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
09. November 2022

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