Infranukleäre Augenbewegungsstörungen

Zusammenfassung

Infranukleäre Motilitätsstörungen sind Störungen der Augenbeweglichkeit, deren Ursache unterhalb der Hirnnervenkerne liegt. Mögliche Ursachen sind Störungen der Hirnnerven, der extraokularen Muskeln oder auch Veränderungen im Bereich der Orbita. Charakteristisch sind Bewegungsdefizite, eine kompensatorische Kopffehlhaltung und das Inkomitanzmuster. Der sekundäre Schielwinkel ist meist größer als der primäre Schielwinkel. Kombinierte Paresen deuten auf eine Läsion im Sinus cavernosus, der Orbitaspitze oder auf ein multilokuläres Geschehen hin. Unabdingbar ist es, supranukleäre Störungen auszuschließen, gerade wenn das Motilitätsdefizit untypisch ist. Bei der Frage nach Abklärungsbedürftigkeit empfiehlt sich eine individuelle Risikoabwägung unter besonderer Berücksichtigung vorbekannter Risikofaktoren.

Schlüsselwörter

Strabismus - Hirnnervenparesen - Augenbeweglichkeit

Publikationsverlauf

Eingereicht: 26. August 2021

Angenommen: 07. Oktober 2021

Artikel online veröffentlicht:
16. November 2021

• References/Literatur

• 1 Besch D, Schuettauf F. Akute Diplopie. Ophthalmologe 2013; 110: 885-905
• 2 Schiefer U, Wilhelm H, Zrenner E, Burk A. Praktische Neuroophthalmologie. Heidelberg: Kaden; 2004
• 3 Hering E. Die Lehre vom binocularen Sehen. Leipzig: Engelmann; 1868
• 4 Hopf HC, Kömpf D. Referenz-Reihe Neurologie: Klinische Neurologie: Erkrankungen der Hirnnerven. Stuttgart: Thieme; 2006
• 5 Staubach F, Lagrèze WA. Paresen okulomotorischer Hirnnerven. Ophthalmologe 2007; 104: 733-746
• 6 Kaltofen T, Ivcevic S, Kogler M. et al. Development of a Generic Tubular Tree Structure for the Modeling of Orbital Cranial Nerves. Stud Health Technol Inform 2016; 220: 161-166
• 7 Priglinger S, Rohleder M, Reitböck S. et al. Computer-assisted diagnosis of monocular elevation deficiency. Int Ophthalmol 2014; 34: 185-195
• 8 Richards BW, Jones jr. FR, Younge BR. Causes and prognosis in 4,278 cases of paralysis of the oculomotor, trochlear, and abducens cranial nerves. Am J Ophthalmol 1992; 113: 489-496
• 9 Kelbsch C, Besch D, Wilhelm H. Akute Doppelbilder: Differenzialdiagnose, Abklärung und Behandlungsoptionen. Klin Monbl Augenheilkd 2017; 234: 1348-1353
• 10 Weidauer S, Hofmann C, Wagner M. et al. Neuroradiological and clinical features in ophthalmoplegia. Neuroradiology 2019; 61: 365-387
• 11 Fu Q, Guan S, Liu C. et al. Clinical Significance of Circumferential Aneurysmal Wall Enhancement in Symptomatic Patients with Unruptured Intracranial Aneurysms: a High-resolution MRI Study. Clin Neuroradiol 2018; 28: 509-514
• 12 Grehn F, Lieb WE, Steffen H. Ophthalmologie. Pädiatrie 2019; 729-758
• 13 Cleary M, Williams GJ, Metcalfe RA. The pattern of extra-ocular muscle involvement in ocular myasthenia. Strabismus 2008; 16: 11-18
• 14 Picciolini O, Porro M, Cattaneo E. et al. Moebius syndrome: clinical features, diagnosis, management and early intervention. Ital J Pediatr 2016; 42: 56
• 15 Bixenman WW, von Noorden GK. Benign recurrent VI nerve palsy in childhood. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1981; 18: 29-34
• 16 Duane A. Congenital deficiency of abduction, associated with impairment of adduction, retraction movements, contraction of the palpebral fissure and oblique movements of the eye. Arch Ophthalmol 1996; 114: 1255-1256
• 17 Amrutkar C, Burton EV. Tolosa-Hunt Syndrome. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021
• 18 Golnik KC, Miller NR. Late recovery of function after oculomotor nerve palsy. Am J Ophthalmol 1991; 111: 566-570
• 19 Elston JS. Traumatic third nerve palsy. Br J Ophthalmol 1984; 68: 538-543
• 20 Park UC, Kim SJ, Hwang JM. et al. Clinical features and natural history of acquired third, fourth, and sixth cranial nerve palsy. Eye (Lond) 2008; 22: 691-696
• 21 King AJ, Stacey E, Stephenson G. et al. Spontaneous recovery rates for unilateral sixth nerve palsies. Eye (Lond) 1995; 9: 476-478
• 22 Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft, Berufsverband der Augenärzte Deutschlands. Empfehlungen der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands zur Fahreignungsbegutachtung für den Straßenverkehr. Im Internet (Stand: 29.07.2021): https://www.dog.org/wp-content/uploads/2009/09/Empfehlungsschrift-2011-Endversion.pdf