In einigen amerikanischen Bundesstaaten steht zur gesundheitlichen Vorsorgeplanung
nicht nur die Patientenverfügung, sondern zusätzlich eine ärztliche Anweisung für
oder gegen lebenserhaltende Maßnahmen zur Verfügung. Dies reduziert signifikant unerwünschte
Intensivaufenthalte. Aber aufgenommene Patienten bekamen oft mehr, als festgelegt
war.