Psychother Psychosom Med Psychol 2019; 69(12): 505-516
DOI: 10.1055/a-1021-8209
CME-Fortbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychische Erkrankungen im Arbeitskontext – eine Verortung im Versorgungssystem

Simone Braun
,
Franziska Kessemeier
,
Elisabeth Balint
,
Elena Schwarz
,
Michael Hölzer
,
Harald Gündel
,
Eva Rothermund
Further Information

Publication History

Publication Date:
04 December 2019 (online)

Zusammenfassung

Arbeit und psychische Gesundheit stehen in einer engen wechselseitigen Beziehung zueinander. Psychisch bedingte Arbeitsunfähigkeitszahlen steigen seit Jahren an, sodass die Thematik für viele Betriebe, aber auch gesamtgesellschaftlich an Bedeutung gewonnen hat.

Dieser Artikel gibt zunächst einen Überblick über verschiedene Arbeitsstressmodelle sowie über die Abbildung arbeitsbezogener psychischer Störungen in den Klassifikationssystemen ICD und DSM. Der Begriff Burnout wird erläutert, die Begriffsätiologie dargestellt und ein sinnvoller Einsatz des Begriffs in der klinischen Praxis beschrieben. Darüber hinaus wird die Einteilung arbeitsbezogener psychischer Störungen der Internationalen Arbeitsorganisation (engl. International Labour Organization, ILO) vorgestellt. Anschließend wird auf mögliche Interventionsmodelle zur Prävention und Therapie arbeitsbezogener psychischer Erkrankungen sowie auf die wesentlichen Bestandteile einer arbeitsbezogenen Psychotherapie eingegangen. Schließlich werden Handlungsempfehlungen im internationalen Vergleich dargestellt.

Abstract

Work and mental health are closely interrelated. Sick leave rates due to mental illness have constantly been rising for years. Thus, not only companies but also the society as a whole have become more and more aware of the relevance of this topic.

At first, various work stress models are outlined in this article. This is followed by an overview of how to classify work-related mental disorders in the ICD and DSM systems. Burnout is explained with regard to terminology, origin and adequate use in clinical practice. Furthermore, the ILO (International Labour Organization) classification of work-related mental disorders is presented. Possible intervention models for the prevention and therapy of work-related mental health problems are discussed. In addition, the most essential components of work-related psychotherapy are pointed out. Finally, corresponding guidelines are put into an international context.

 
  • Literatur

  • 1 Steel Z, Marnane C, Iranpour C. et al. The global prevalence of common mental disorders: A systematic review and metaanalysis 1980-2013. Int J Epidemiol 2014; 43: 476-493
  • 2 Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) BPtK-Studie zur Arbeitsunfähigkeit: Psychische Erkrankungen und Krankengeldmanagement. 2015; Im Internet: https://www.bptk.de//publikationen/bptk-studie/ Stand: 25.08.2019
  • 3 OECD. Fit Mind, Fit Job: From Evidence to Practice in Mental Health and Work. Paris: OECD Publishing; 2015. Im Internet: https://www.oecd-ilibrary.org/employment/fit-mind-fitjob_ 9789264228283-en; Stand: 24.09.2019
  • 4 Evans-Lacko S, Knapp M. Global patterns of workplace productivity for people with depression: absenteeism and presenteeism costs across eight diverse countries. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2016; 51: 1525-1537. 10.1007/s00127-016-1278-4
  • 5 Schmidt A. Schlechte Arbeitsbedingungen – Gefährdung der psychischen Gesundheit. PiD – Psychother im Dialog 2018; 19: 99-104. 10.1055/a-0556-2517
  • 6 Siegrist J. Soziale Gratifikationskrisen und chronische Erkrankungen. In Wippert P, Beckmann J. Hrsg Stress- und Schmerzursachen verstehen: Gesundheitspsychologie und -soziologie in Prävention und Rehabilitation. Stuttgart: Thieme; 2009: 147-152
  • 7 Karasek RA. Job demands, job decision latitude, and mental strain: Implications for job redesign. Adm Sci Q 1979; 24: 285-308. 10.2307/2392498
  • 8 Cropanzano R, Byrne ZS, Bobocel DR. et al. Moral virtues, fairness heuristics, social entities, and other denizens of organizational justice. J Vocat Behav 2001; 58: 164-209
  • 9 WHO. Burn-out an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases. Geneva: WHO; 2019
  • 10 Health and Safety Executive (HSE). Work-related Stress, Depression or Anxiety Statistics in Great Britain 2017. London: Health and Safety Executive; 2017. Im Internet: https://www. kent.ac.uk/safety/oh/Documents/HSE%20MH%20Stats% 202017.pdf; Stand: 24.09.2019
  • 11 Carder M, Turner S, McNamee R. et al. Work-related mental illhealth and ‘stress’ in the UK (2002-05). Occup Med (Lond) 2009; 59: 539-544
  • 12 Maske U, Riedel-Heller S, Seiffert I. et al. Häufigkeit und psychiatrische Komorbiditäten von selbstberichtetem diagnostiziertem Burnout-Syndrom. Psychiatr Prax 2014; 43: 18-24 10.1055/s-0034-1387201
  • 13 Korczak D, Huber B, Kister C. Differentialdiagnostik des Burnout-Syndroms. GMS Health Technol Assess 2010; 6 Doc09
  • 14 Köllner V. Der Begriff Burnout: Sinnvoller Einsatz in der Psychotherapie. PiD – Psychother im Dialog 2018; 19: 23-27. 10.1055/a-0556-2420
  • 15 Berger M, Linden M, Schramm E. et al. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) zum Thema Burnout. Berlin: DGPPN; 2012
  • 16 Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E. Burnout-depression overlap: A review. Clin Psychol Rev 2015; 36: 28-41
  • 17 Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. J Organ Behav 1981; 2: 99-113
  • 18 International Labour Organization. List of occupational diseases (revised 2010). Identification and recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational diseases. Geneva: International Labour Office; 2010. (Occupational Safety and Health Series, No. 74)
  • 19 Yamauchi T, Yoshikawa T, Takamoto M. et al. Overwork-related disorders in Japan: recent trends and development of a national policy to promote preventive measures. Ind Health 2017; 55: 293-302. 10.2486/indhealth.2016-0198
  • 20 Ejeby K, Savitskij R, Öst LG. et al. Symptom reduction due to psychosocial interventions is not accompanied by a reduction in sick leave: Results from a randomized controlled trial in primary care. Scand J Prim Health Care 2014; 32: 67-72 10.3109/02813432.2014.909163
  • 21 van Vilsteren M, van Oostrom SH, de Vet HC. et al. Workplace interventions to prevent work disability in workers on sick leave. Cochrane Database Syst Rev 2015; 10: CD006955. 10.1002/14651858.CD006955.pub3
  • 22 Dewa CS, Loong D, Bonato S. et al. The effectiveness of returnto-work interventions that incorporate work-focused problem-solving skills for workers with sickness absences related to mental disorders: a systematic literature review. BMJ Open 2015; 5: e007122. 10.1136/bmjopen-2014-007122
  • 23 Rothermund E, Hölzer M, Wegewitz U. Die psychosomatische Sprechstunde im Betrieb – Angebot mit Konsiliarcharakter. PiD – Psychother im. Dialog 2018; 19: 50-54
  • 24 Egner U, Schliehe F, Streibelt M. MBOR – Ein Prozessmodell in der medizinischen. Rehabilitation. Rehabilitation 2011; 50: 143-144
  • 25 Bode K, Maurer F, Kröger C. Arbeitswelt und psychische Störungen. Göttingen: Hogrefe; 2017
  • 26 Joosen MC, Brouwers EP, van Beurden KM. et al. An international comparison of occupational health guidelines for the management of mental disorders and stress-related psychological symptoms. Occup Environ Med 2015; 72: 313-322. 10.1136/oemed-2013-101626
  • 27 Memish K, Martin A, Bartlett L. et al. Workplace mental health: An international review of guidelines. Prev Med 2017; 101: 213-222. 10.1016/j.ypmed.2017.03.017