Dtsch Med Wochenschr 2020; 145(02): 77-78
DOI: 10.1055/a-1012-6686
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39-jährige Patientin mit chronischen Bauchschmerzen

39-years-old woman with chronic abdominal pain
Tobias Bielow
Klinik für Gastroenterologie, Universitätsklinikum Leipzig
,
Thomas Karlas
Klinik für Gastroenterologie, Universitätsklinikum Leipzig
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Publication Date:
20 January 2020 (online)

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Abb. 1a Lokalisierter Hautbefund am Abdomen. b Lokalisierter Hautbefund am Rücken. c Sonografie des Oberbauchs mit Panoramadarstellung im Transversalschnitt. d Vergrößerte sonografische Darstellung eines exemplarischen Befundes.

Eine 39-jährige Patientin bemerkte im Rahmen einer Schwangerschaft vor 14 Jahren erstmals ein Druckgefühl im rechtsseitigen Oberbauch. Seit 5 Jahren treten regelmäßig Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauchs und der rechten Flanke mit drückendem Charakter auf. Zusätzlich bestehen zunehmende Refluxbeschwerden. Aufgrund der Symptomatik nimmt die Patientin nur kleine Mahlzeiten zu sich, wodurch es im Verlauf zu einem erheblichen Gewichtsverlust gekommen ist (BMI aktuell 19,4 kg/m²). Der körperliche Untersuchungsbefund sowie die Sonografie des Oberbauchs zeigen jeweils einen pathologischen Befund.

Fragen
  • Welche Befunde sind dargestellt?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

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Abb. 2a Lokalisierter Hautbefund am Abdomen. b Lokalisierter Hautbefund am Rücken. c Sonografie des Oberbauchs mit Panoramadarstellung im Transversalschnitt. d Vergrößerte sonografische Darstellung eines exemplarischen Befundes.