Zirkumferenziell dickes Enhancement in der MRT der Gefäßwand ist hochspezifisch für die Instabilität intrakranieller Aneurysmata

Nicht rupturierte intrakranielle Aneurysmata haben eine Prävalenz von 3 – 5 % bei Erwachsenen und werden vermehrt als Zufallsbefund detektiert. Die spontane Rupturrate ist kleiner als 1 % pro Jahr und liegt damit wahrscheinlich niedriger als das behandlungsbezogene Risiko bei manchen Patienten. Die Verfügbarkeit eines Bildgebungsmarkers für die Instabilität eines intrakraniellen Aneurysmas würde eine Differenzierungsmöglichkeit für die konservative oder invasive Therapie zur Verfügung stellen.

Fazit

Bei Patienten mit intrakraniellen Aneurysmata zeigte ein dickes zirkumferenzielles Muster des Gefäßwand-Enhancements die höchste Spezifität für die Differenzierung zwischen stabilen und instabilen Aneurysmata. Grad 3 konnte mit einem negativen prädiktiven Wert von über 90 % als Biomarker mit der höchsten Spezifität für die Festlegung einer Aneurysmainstabilität belegt werden, was das Risiko limitiert, einen Patienten mit einem in Wahrheit stabilen Aneurysma der behandlungsbezogenen Morbidität und Mortalität zu exponieren.