Complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato na face: Análise de 209 casos

▪ RESUMO

Introdução:

O polimetilmetacrilato é um produto de preenchimento permanente. A injeção deste material na face pode levar a complicações. O objetivo deste estudo é determinar em uma série de casos o tempo mediano de ocorrência de complicações, as áreas mais comprometidas, os tipos de complicações e tratamentos mais realizados.

Método:

Foram estudados 209 casos de pacientes portadores de complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato na face que buscaram tratamento entre o período de janeiro de 2000 a junho de 2021. Os dados analisados foram sexo, idade, número de injeções, momento da aplicação, intervalo de tempo até surgir a complicação, tipo de complicação, região comprometida e tratamento realizado.

Resultados:

A idade média dos pacientes foi de 45 anos (23 a 79 anos). Destes, 172 eram mulheres e 37 homens. O número de aplicações variou de 1 a 5. O tempo mediano de surgimento de complicações foi de 71 meses. As regiões mais comprometidas foram a malar, em 102 pacientes; mandibular, em 100; e zigomática, em 91. Granuloma foi observado em 135 pacientes; edema, em 120; e inflamação, em 78. O tratamento mais realizado foi a injeção de corticoide, em 111 pacientes, seguido de remoção cirúrgica, em 40.

Conclusão:

Os resultados podem servir como base de conhecimento para uma melhor compreensão das complicações com o uso de polimetilmetacrilato na face.

Descritores:

Polimetil metacrilato - Reação a corpo estranho - Efeitos adversos de longa duração - Preenchedores dérmicos - Granuloma de corpo estranho

Instituição: Hospital São Lucas da PUCRS; Clínica Goldman Cirurgia Plástica, Porto Alegre, RS, Brasil.

Publication History

Received: 11 November 2023

Accepted: 30 April 2024

Article published online:
20 May 2025

• REFERÊNCIAS

• 1 Urdiales-Gálvez F, De cabo-Francés FM, Bovéa I. Ultrasound patterns of different dermal filler materials used in aesthetics. J Cosmet Dermatol 2021; 20 (05) 1541-1548
• 2 Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, Lajo-Plaza JV, Mira M, Moreno A. et al. Treatment of Soft Tissue Filler Complications: Expert Consensus Recommendations. Aesthetic Plast Surg 2018; 42 (02) 498-510
• 3 Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review. Facial Plast Surg 2022; 38 (03) 250-259
• 4 Mundada P, Kohler R, Boudabbous S, Toutous Trellu L, Platon A, Becker M. Injectable facial fillers: imaging features, complications, and diagnostic pitfalls at MRI and PET CT. Insights Imaging 2017; 8 (06) 557-572
• 5 Lemperle G, Gauthier-Hazan N, Wolters M, Eisemann-Klein M, Zimmermann U, Duffy DM. Foreign body granulomas after all injectable dermal fillers: part 1. Possible causes. Plast Reconstr Surg 2009; 123 (06) 1842-1863
• 6 Paulucci BP. PMMA Safety for Facial Filling: Review of Rates of Granuloma Occurrence and Treatment Methods. Aesthetic Plast Surg 2020; 44 (01) 148-159
• 7 Machado RA, Oliveira LQ, Martelli-Júnior H, Pires FR, Carvas JB, Rogerio VE. et al. Adverse reactions to the injection of face and neck aesthetic filling materials: a systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2023; 28 (03) e278-e284
• 8 Blanco Souza TA, Colomé LM, Bender EA, Lemperle G. Brazilian Consensus Recommendation on the Use of Polymethylmethacrylate Filler in Facial and Corporal Aesthetics. Aesthetic Plast Surg 2018; 42 (05) 1244-1251
• 9 Souza RN, Mendoça SG, Alencar EC, França ALA, Araújo ÊG, Leite LAS. Late complication of cutaneous filling after a facelift: a case report. Rev Bras Cir Plást 2016; 31 (02) 269-272
• 10 Singh K, Nooreyezdan S. Nonvascular Complications of Injectable Fillers-Prevention and Management. Indian J Plast Surg 2020; 53 (03) 335-343
• 11 Pompeu M, Lima V, Magalhaes HL, Regattieri N, Costa IMC. Foreign body granuloma treatment with 22-MHz ultrasound-guided corticoid infiltration. J Cosmet Dermatol 2019; 18 (03) 908-909
• 12 Durkin AJ, Catena D, Woltjen N, Boyle K, Polling M, Weng J. et al. Surgical Management of Polymethylmethacrylate-Collagen Gel Complications in the Lower Eyelid: A Case Series. Ann Plast Surg 2023; 90 (01) 12-18
• 13 Goldman A, Wollina U. Intralesional Neodymium YAG laser to Treat Complications of Polymethylmethacrylate. Open Access Maced J Med Sci 2018; 6 (09) 1636-1641
• 14 Goldman A, Wollina U. Polymethylmethacrylate-induced nodules of the lips: Clinical presentation and management by intralesional neodymium: YAG laser therapy. Dermatol Ther 2019; 32 (01) e12755
• 15 Goldman A, Wollina U, Machado D, Marionwic D. Laser in the Treatment of Granulomas on the Nose Produced by Polymethylmethacrylate: A Case Series. J Drugs Dermatol 2021; 20 (11) 1161-1166
• 16 Piccolo D, Mutlag MH, Pieri L, Pennati BM, Conforti C, Bonan P. Novel Management of Granuloma Formation Secondary to Dermal Filler with Intralesional 1444 nm Nd:YAG Laser Technique. Medicina (Kaunas) 2023; 59 (08) 1406-1406
• 17 Schelke LW, Decates TS, van der Lugt CIM, Pelzer L, de Mey G, Velthuis PJ. Intralesional Laser Treatment for Dermal Filler Complications. Plast Reconstr Surg 2018; 141 (06) 1361-1369
• 18 Freire de Carvalho J. Polyautoimmunity (Psoriasis, Sjogren’s syndrome, and autoimmune uveitis) following polymethylmethacrylate injection. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021; 25 (06) 2478-2480
• 19 Vengalil N, Council LM, Michalski BM. Foreign body granulomas to polymethylmethacrylate soft tissue filler following COVID-19 infection. JAAD Case Rep 2023; 41: 1-3