Surgical Treatment of Buried Penis

Abstract

The buried penis is a rare congenital entity, whose treatment is surgical. There are few publications concerning this matter. The authors report on their experience in 10 cases (1990-1995).

In this abnormality, the tip of the glans does not project from the pubic or scrotal skin. It is due to: 1) an excessive development of the penile fascia which retracts the penis; 2) insufficient attachment of the penile skin at the base of the penis; 3) often excessive prepubic fat worsens the appearance of the abnormality but does not by itself totally explain it; 4) a tight phimosis is often present.

Surgical treatment is necessary because this aspect tends to persist even after puberty. One cannot indeed count on the development at the age of puberty, neither on the diminution of the fat, nor on the simple cure of the phimosis. One must above all ban circumcision which causes the risk of eliminating the skin necessary for reconstruction. The surgical procedure will comprise: 1) a longitudinal dorsal incision extended circumferentially; 2) resection of the thickened fascia penis; 3) anchoring of the deep face of the dermis to the proximal part of the fascia penis at the base of the penis.

This surgical procedure has always brought a significant improvement to the appearance of the penis.

Zusammenfassung

Der sogenannte Buried Penis stellt eine seltene kongenitale Anomalie dar, die einer chirurgischen Therapie bedarf.

Aufgrund der wenigen, vorliegenden Literaturberichte stellen die Autoren ihre Erfahrungen mit 10 Fällen aus den Jahren 1990-1995 vor.

Charakteristikum der Anomalie ist, daß das äußere Ende der Glans penis nicht über die Haut des Schambeins und des Skrotums hinausragt. Zurückzuführen ist dies auf: 1. Die Entwicklung einer ausgeprägten Penisfaszie, die das Glied nach innen zieht; 2. eine unzureichende Annäherung der penilen Haut an die Basis des Penis; 3. eine ausgeprägte präpubische Fettansammlung; 4. eine oft enge Phimose. Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich, da der Aspekt bis nach der Pubertät persistiert. Eine Verbesserung des Befundes kann nicht durch die pubertäre Entwicklung oder durch die Rückbildung des präpubischen Fettes sowie durch die Behandlung der Phimose erwartet werden. In keinem Fall sollte eine Zirkumzision erfolgen, da hierdurch die für eine Rekonstruktion erforderliche Haut entfernt würde. Die chirurgische Behandlung besteht aus: 1. Einer longitudinalen, dorsalen Inzision, welche zirkulär verlängert wird. 2. Die Resektion der verdickten Fascia penis. 3. Die Verankerung der tieferen Hautschichten am proximalen Anteil der Fascia penis an der Basis des Gliedes.

Dieses chirurgische Verfahren hat in sämtlichen Fällen eine signifikante Verbesserung der kosmetischen Erscheinung des Penis erzielt.

Key words

Buried penis - Fascia penis

Schlüsselwörter

Buried penis - Fascia penis