Seltene Komplikation einer fibromuskulären Dysplasie der Arteria carotis interna

Zusammenfassung

Bei einer 34jährigen Frau kam es im Anschluß an die Resektion einer angiographisch nachgewiesenen fibromuskulären Nierenarterienstenose, welche die Ursache einer langjährigen arteriellen Hypertonie war, zum thrombotischen Verschluß einer fibromuskulär-dysplastischen Arteria carotis interna, an deren Folgen die Patientin starb. Das therapeutische Mittel der Wahl bei fibromuskulären Nierenarterienstenosen mit renovaskulärer Hypertonie ist die Resektion der Stenose mit Revaskularisation oder Nephrektomie. Da es sich bei der fibromuskulären Dysplasie um eine Gefäßerkrankung handelt, die sich an allen Arterien vom muskulären Typ manifestieren kann, sollte zusätzlich zu der präoperativen Nierenarterien-Angiographie eine Angiographie auch der extrarenalen, insbesondere der zervikalen Arterien durchgeführt werden.

Abstract

Following resection of an angiographically demonstrated fibromuscular stenosis of the renal artery - the cause of long-standing arterial hypertension - there occurred a thrombotic occlusion of the fibromuscular-dysplastic internal carotid artery from which the 34-year-old woman died. The treatment of choice of fibromuscular stenosis of the renal artery with renovascular hypertension is resection of the stenosis with revascularisation or nephrectomy. Since fibromuscular dysplasia is a generalised vascular disease in which all arteries of the muscular type may participate, angiography of the extrarenal, in particular cervical, arteries should be performed preoperatively in addition to the renal artery angiograms.