Diagnostik der fokal-nodulären Hyperplasie der Leber: Sonographische Beobachtungen bei Cushing-Syndrom

Zusammenfassung

Bei zwei Patientinnen mit hypothalamisch-hypophysär bedingtem Cushing-Syndrom, die keine Ovulationshemmer eingenommen hatten, fanden sich als Zufallsbefunde bei der Oberbauchsonographie drei Lebertumoren, die einmal nur den linken und einmal beide Leberlappen betrafen. Keiner der drei Tumoren konnte mittels Computertomographie dargestellt werden. Autopsie bei der einen, Leberarteriographie und -szintigraphie bei der anderen Patientin ergaben die Diagnose einer fokal-nodulären Hyperplasie der Leber. Diese Fälle zeigen die Bedeutung der Sonographie in der Erkennung des Lebertumors. Ein Zusammenhang zwischen der Überproduktion von Nebennierenrindensteroiden und der Bildung oder Vergrößerung einer fokal-nodulären Hyperplasie der Leber ist nicht auszuschließen.

Abstract

In two female patients with hypothalamic-hypophyseal Cushing's syndrome who had not taken oral contraceptives, upper abdominal sonography showed three liver tumours as chance findings. In one case the left lobe was involved alone and in one case both lobes. None of the three tumours could be demonstrated by means of computer assisted tomography. Autopsy in one case and liver arteriography and scan in the other led to the diagnosis of focal nodular hyperplasia of the liver. These cases demonstrate the importance of sonography in the recognition of liver tumours. A connection between the overproduction of adrenocorticosteroids and the formation or enlargement of focal nodular hyperplasia of the liver cannot be excluded.