Bromocriptin-induzierte zystische Tumorregression bei fortgeschrittenen Prolactinomen

Zusammenfassung

Drei Patienten mit Makroprolactinomen und erhöhtem Prolactinspiegel wurden konservativ mit Bromocriptin behandelt. Bei allen konnte der Prolactinspiegel auf normale bis subnormale Werte gesenkt werden. Ein ausgedehntes Prolactinom mit retro- und suprasellären Anteilen zeigte eine weitgehende Rückbildung und zystische Degeneration; eine passager aufgetretene Liquorrhoe ist als Folge der Tumorregression zu werten. Bei einem parasellären Prolactinomrezidiv und einem intrasellären Prolactinom traten unter Bromocriptin-Therapie eine Verkleinerung und zystische Degeneration ein. Die Bromocriptin-Dosen schwankten zwischen 3,75 und 30 mg/d, die Dauer der Therapie betrug 20 bis 26 Monate. Gravierende Nebenwirkungen waren nicht festzustellen. Die Bromocriptin-Therapie bietet sich bei Makroprolactinomen und Prolactinomrezidiven als Alternative zum chirurgischen Eingriff an.

Abstract

Conservative treatment with bromocriptine was performed in three patients with macroprolactinomas and increased prolactin levels. Lowering of prolactin levels to normal or subnormal values was possible in all cases. One extensive prolactinoma with retro- and suprasellar parts showed regression to a large extent and cystic degeneration. Transient occurrence of liquorrhoea is considered as a consequence of tumour regression. In cases of parasellar prolactinoma recurrence and of intrasellar prolactinoma diminution and cystic degeneration were observed while on bromocriptine treatment. Bromocriptine dosage varied between 3.75 and 30 mg/d. Treatment was performed between 20 and 26 months. There were no serious side effects. Bromocriptine treatment offers an alternative to surgery in macroprolactinomas and prolactinoma recurrences.