Ketoconazol bei Lungenaspergillose und Aspergillom: Mykologische Beobachtungen

Zusammenfassung

Bei einem Fall von allergisch-bronchopulmonaler Aspergillose und einem Fall von Lungenabszeß durch Aspergillus fumigatus wurde festgestellt, daß mit der bisher empfohlenen Tagesdosis von 200 mg Ketoconazol bei einer Behandlungsdauer von vier Wochen zwar eine Reduzierung der Erregermenge, nicht aber ein kulturell negativer Befund im Sputum erreichbar ist. Bei vier ebenso behandelten Lungenaspergillom-Patienten wurde vor und nach der Therapie ein unveränderter kultureller Befund von A. fumigatus im Sputum erhoben. Es wird empfohlen zu prüfen, inwieweit durch eine höhere Dosierung wirksamere Gewebe- und Sekretspiegel von Ketoconazol gegen A. fumigatus und andere Aspergillus-Arten erreichbar sind.

Abstract

A case of allergic bronchopulmonary aspergillosis and one of lung abscess caused by Aspergillus fumigatus are reported. The recommended dose of 200 mg ketoconazole per day for four weeks reduced the numbers of the causative agent but did not result in its complete elimination from sputum. In four patients with pulmonary aspergilloma similarly treated, sputum culture of A. fumigatus was the same before and after treatment. It remains to be determined whether a higher dosage of ketoconazole can give more effective tissue and secretion levels.