Metabolische Veränderungen bei der orthograden Darmspülung mit einer Elektrolytlösung

Zusammenfassung

Wegen unerwünschter Nebenwirkungen bei der orthograden Darmspülung mit physiologischer Kochsalzlösung wurde die von Hewitt bei der Erstbeschreibung der orthograden Darmspülung angegebene Lösung in ihrer Zusammensetzung modifiziert und klinisch angewendet. Dabei zeigt sich gegenüber der ursprünglichen Spüllösung eine unverändert hohe Flüssigkeitsresorption von durchschnittlich 22 % der Flüssigkeitsmenge. Veränderungen des Säure-Basen- und Elektrolyt-Haushaltes sind jedoch geringer als nach der Spülung mit physiologischer Kochsalzlösung. Hypokaliämien oder metabolische Acidosen nach orthograder Darmspülung wurden nicht mehr beobachtet. Die modifizierte Lösung erscheint somit zur orthograden Darmspülung geeigneter als physiologische Kochsalzlösung; sie erfüllt jedoch noch nicht alle Anforderungen an eine optimale Lösung.

Abstract

Colonic lavage with physiological saline causes undesirable side effects. A solution as first described by Hewitt was modified and used clinically for whole gut lavage. In comparison with the original solution an unchanged high fluid resorption of 22 % of the total was seen. However, changes in acid-base and electrolyte balance were less than after washout with normal saline. Hypokalaemia or metabolic acidosis were not seen any longer. The modified solution thus seems more suitable than saline but does not yet fulfill all the requirements of an optimal solution.