Pankreas- und Nierentransplantation bei diabetischer Nephropathie

Zusammenfassung

Bei juvenilem Diabetes mellitus mit diabetischer Nephropathie erwartet man von der Ergänzung der Nierentransplantation durch eine gleichzeitige Pankreastransplantation eine Verbesserung der Progredienz der diabetischen Komplikationen. Mit dieser Indikation wurden zwischen 1. 7. 1980 und 31. 12. 1981 mit verbesserter Technik neun Nieren- und Pankreastransplantationen durchgeführt. Fünf Pankreastransplantationen schlugen aus nichtimmunologischen Ursachen fehl. Von vier erfolgreichen Transplantationen gingen später zwei Transplantate an nicht beherrschbarer immunologischer Abstoßung verloren. Bei zwei Patienten ist nach 18 bzw. 9 Monaten die Funktion beider Organe normal; insbesondere sind diese Patienten bei normaler Kost und trotz Prednisonmedikation ohne exogene Insulinzufuhr normoglykämisch.

Abstract

In juvenile diabetics with diabetic nephropathy transplantation of the pancreas at the time of renal transplantation is thought to improve the progression of diabetic complications. Between 1. 7. 1980 and 31. 12. 1981, nine kidney and pancreas transplants were performed for this reason. Five pancreas transplantations failed for non-immunological causes. Of four successful transplantations, two transplants were later rejected through non-reversible immunological cause. The function of both organs has remained normal in two patients after 18 and 9 months, respectively. These patients are normoglycaemic on a normal diet and, despite prednisone medication, do not require insulin administration.