Zerebrovaskuläre Insuffizienz Stadium III bei Stenosen und Verschlüssen der extrakraniellen A. carotis: Indikation zur Operation?

Zusammenfassung

Bei 93 Patienten im Stadium III der zerebrovaskulären Insuffizienz mit extrakraniellen Stenosen und (oder) Verschlüssen der Hirnstrombahn wurden rekonstruktive Eingriffe vorgenommen. Verglichen mit dem Spontanverlauf des akuten Schlaganfalls lassen die operativen Ergebnisse den Schluß zu, daß besonders im Hinblick auf die Letalität ein aggressives chirurgisches Vorgehen unter Einhaltung bestimmter Kriterien (Zeitgrenze, keine Hämorrhagie) empfohlen werden kann. Die Spätprognose, beurteilt an 40 durchschnittlich 41/2 Jahre postoperativ neurologisch nach-untersuchten Patienten, kann als günstig beurteilt werden.

Abstract

Reconstructive surgery was performed on 93 patients with stage III cerebrovascular insufficiency, extracranial stenoses and (or) occlusions of the cerebral blood flow. Compared with the spontaneous course in acute stroke, results of surgery point towards recommending an aggressive procedure provided certain criteria are observed (time limit, absence of haemorrhagia), particularly in view of the potential mortality of the condition. Late prognosis, assessed on the basis of 40 patients subjected to neurological follow-up 41/2 years after the operation, can be considered favourable.