Pumpengesteuerte kontinuierliche subkutane Opiat-Infusion zur Behandlung schwerster Schmerzen^*

Zusammenfassung

In einem neuen Ansatz zur Bekämpfung schwerster chronischer Schmerzen wird mittels Pumpsystemen, die sonst zur Infusion von Insulin verwendet werden, permanent subkutan Opiat zugeführt. Schmerzrezidive können durch zusätzliche Bolusverabreichung abgefangen werden. Bei elf Patienten wurde diese Applikationsform mit einer konventionellen Opiattherapie verglichen. Jeder Patient war mit der kontinuierlichen Zufuhr schmerzfrei, während die konventionelle Gabe bei keinem Patienten befriedigende Ergebnisse gebracht hatte. Der bessere Effekt der permanenten Opiatzufuhr konnte mit deutlich niedrigeren Dosen als bei konventioneller Therapie und dadurch mit weniger Nebenwirkungen erreicht werden. Das Verfahren ist also hochwirksam und gut verträglich.

Abstract

The continuous subcutaneous infusion of opiate, a new approach to the alleviation of severe chronic pain, has been carried out using a pump system normally employed for the infusion of insulin. Relapses of pain can be controlled with bolus doses. This mode of application was compared with conventional therapy in 11 patients. All patients were free of pain during the continuous infusion, but none showed a satisfactory response during conventional treatment. The improved response under continuous opiate infusion was attained with much lower doses and thus with fewer side effects. The procedure is therefore highly effective and well tolerated.