Autoimmunität und Virusinfektionen beim Typ-I-Diabetes mellitus

Zusammenfassung

Bei 131 Patienten mit einem Typ-I-Diabetes mellitus, 19 Patienten mit einem Typ-II-Diabetes, je 29 Patienten mit einem Mumps- und Enterovirus-Infekt sowie 18 Patienten mit Maserninfektionen und 28 gesunden Kontrollpersonen wurden Seren auf zytoplasmatische Inselzellantikörper, Insulinantikörper, Inselzell-Oberflächenantikörper sowie auf inselzellspezifische Zytotoxizität untersucht. Zytoplasmatische Inselzellantikörper fanden sich überwiegend in der Gruppe der Typ-I-Diabetiker. Inselzell-Oberflächenantikörper dagegen ließen sich sowohl bei den Diabetikern als auch bei den Patienten mit verschiedenen Virusinfekten in relativ hoher Inzidenz (60-80 %) nachweisen. Auch eine inselzellspezifische Zytotoxizität in vitro fand sich nicht nur in den Seren der Diabetiker, sondern auch in den Seren der Patienten, die an einer Mumps- oder Enterovirus-Infektion erkrankt waren. Seren von fünf an Masern erkrankten Patienten dagegen zeigten eine der Kontrollgruppe vergleichbare zytotoxische Reaktion. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, daß zytotoxische Antikörperreaktionen gegen Inselzellen in vitro auch in Seren von Patienten auftreten können, die nicht an einem Diabetes mellitus erkrankt sind. Unter bestimmten Voraussetzungen könnten Infektionen, die solche Immunreaktionen induzieren, in der Pathogenese des Diabetes mellitus von Bedeutung sein.

Abstract

Cytoplasmic islet-cell antibodies, insulin antibodies, islet-cell surface antibodies and islet-cell specific cytotoxicity were determined in serum of the following groups: 131 patients with type I diabetes, 19 with type II diabetes, 29 with mumps, 29 with enterovirus infections, 18 with measles and 28 healthy controls. Cytoplasmic islet-cell antibodies were found predominantly in type I diabetics. Islet-cell surface antibodies, on the other hand, were relatively frequently (60-80 %) present in sera of both diabetics and patients with various virus infections. Islet-cell specific cytotoxicity in vitro was found not only in sera of diabetics, but also of patients with mumps or enterovirus infections. Sera of five patients with measles, however, had cytotoxic reactions comparable to those of the controls. These results suggest that cytotoxic antibody reactions against islet cells in vitro occur also in sera of non-diabetic patients. Under certain circumstances, infections which induce such immune reactions may be of significance in the pathogenesis of diabetes.